Abstract:
Introducere: Plasarea unui cateter venos pacientului pediatric în stare
critică este deseori foarte dificilă, iar timpul necesar pentru inițierea măsurilor
de terapie intensivă este limitat. Calea intraosoasă oferă un acces vascular
imediat și sigur pentru administrarea medicamentelor în urgență în timpul
resuscitării. Infuzia intraosoasă folosește rețeaua vasculară bogată pentru
transportul medicamentelor, componentelor sanguine din cavitatea medulară
spre circulație. Răspunsul și distribuția medicamentelor pe ruta intraosoasă este
similară cu cea după administrarea intravenoasă. Procedura trebuie să fie
limitată la urgența în care accesul intravenos nu poate fi stabilit într-o perioadă
de timp rezonabilă, de obicei 2-5 min. Accesul vascular este și a rămâne
obligatoriu pentru tratamentul adecvat în situații de urgență medicală. Infuzia
intraosoasă (IO) este o alternativă sigură, rapidă și eficientă pentru obținerea
accesului la circulație, dacă accesul intravenos clasic nu se reușește. În ultimul
deceniu, metoda IO a câștigat un interes reînnoit. Au fost dezvoltate noi
dispozitive, ca Pistolul de injecție osoasă ”Bone Injection Gun” (BIG) și
Injector NIO Pediatrics, ”First Access for Shock and Trauma-1”(FAST-1),
„Bormaşină tip EZ-IO“/Semiautomatic Intraosseous Infusion System (EZ-IO)
În timpul accidentelor cu victime multiple, în focarele calamităților,
acțiunilor de luptă, însoțite de leziuni multiple și combinate, în toate urgențele
medicale cu stări critice a pacienților, este extrem de importantă obținerea
accesului vascular în scopuri de inițiere cât mai timpurie a terapiei intensive,
chir la locul accidentului sau rânirii/afectării la etapa prespital. Instalarea
abordului venos clasic (vena periferică) sau cateterizarea unei vene centrale în
circumstanțele agravate(accident, calamitate, război), devine tehnic imposibilă
sau foarte complicată. În acestea cazuri abordul intraosos (IO) poate fi unica
soluție și șansa de supraviețuire a pacientului în stare critică. Instalarea IO
corectă, rapidă, fără complicații cere competențe și instruire practică a
personalului medical.
