Evaluarea factorilor de risc ca determinante a sindromului de fragilitate la populația vârstnică din Republica Moldova

Abstract

Rezumat Procesul de îmbătrânire prezintă o multitudine de modificări fiziologice de vârstă și dezvoltarea unor sindroame geriatrice, printre care sindromul de fragilitate (SF) - un sindrom geriatric complex caracterizat prin scăderea vitalității și creșterea vulnerabilității, frecvent întâlnit la persoanele peste 65 de ani. Cercetările asupra diferitelor cauze ale SF demonstrează multitudinea factorilor implicați în evoluția fragilității. În acest scop a fost propus un studiu pentru a elucida factorii de risc pentru dezvoltarea SF în acest grup de populație. Studiul de tip epidemiologic descriptiv a inclus 613 pacienți internați în secțiile de Geriatrie nr. 1 și nr. 2 a Spitalului Clinic de Recuperare și Îngrijiri Cronice din mun. Chișinău, în perioada 2020-2023. Toți pacienții au fost examinați consecutiv pe măsura internării în secțiile de geriatrie, cu acordul pacientului de participare în studiu. Toate persoanele au fost examinate prin evaluarea geriatrică complexă, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății nr. 619 din 07.09.2010, ce include examenul clinic și evaluarea geriatrică standardizată. Diagnosticul sindromului de fragilitate a fost stabilit confrom criteriilor screening de fragilitate Fried, respondenții au fost clasificați în robuşti, pre-fragili şi fragili. Rezultatele studiului demonstrează implicarea mai multor grupe de factori de risc în evoluția SF la populația geriatrică din Republica Moldova, printre care factorii fiziologici, așa ca vârsta, comorbiditățile asociate, anemia, dizabilitatea, factorii socio-demografici şi psihologici, ceea ce argumentează necesitatea evaluării multidimensionale și interdisciplinare periodice în vederea depistării precoce a factorilor de risc implicați în fragilizarea vârstnicilor pentru elaborarea măsurilor pentru prevenirea dizabilității și menținerea autonomiei vârstnicilor.

Summary The aging process presents a lot of physiological age-related changes and the development of geriatric syndromes, including frailty syndrome (FS) - a complex geriatric syndrome characterized by decreased vitality and increased vulnerability, commonly found in people over 65 years of age. Research on the various causes of FS demonstrates the multitude of factors involved in the evolution of frailty. A study was proposed to elucidate the risk factors for the development of FS in this population group. The descriptive epidemiological study included 613 patients admitted to the Geriatric wards no. 1 and no. 2 of the Clinical Hospital for Recovery and Chronic Care from Chisinau city, during the period 2020-2023. All patients were examined consecutively during their admission to the geriatric wards, with the patient’s consent to participate in the study. All individuals were examined through a complex geriatric assessment, approved by the order of the Ministry of Health no. 619 of 07.09.2010, which includes a clinical examination and a standardized geriatric assessment. The diagnosis of FS was established according to the Fried frailty screening criteria, the respondents were classified into robust, pre-frail and frail. The results of the study demonstrate the involvement of several groups of risk factors in the evolution of FS in the geriatric population from Republic of Moldova, including physiological factors, such as age, associated comorbidities, anemia, disability, socio-demographic and psychological factors, which argues the need for periodic multidimensional and interdisciplinary assessment in order to early detect risk factors involved in frailty of the elderly in order to develop measures to prevent disability and maintain the autonomy of the elderly.

Резюме Процесс старения влечет за собой ряд физиологических возрастных изменений и развитие гериатрических синдромов, включая синдром старческой астении (СА) — сложный гериатрический синдром, характеризующийся снижением жизнеспособности и повышенной уязвимостью, обычно встречающийся у людей старше 65 лет. Исследования различных причин СА демонстрируют множество факторов, участвующих в развитии слабости. С этой целью было предложено провести исследование для выяснения факторов риска развития СА в этой группе населения. В описательное эпидемиологическое исследование было включено 613 пациентов, госпитализированных в гериатрические отделения № 1 и № 2. Клинической больницы восстановительного лечения и ухода за хроническими больными в мун. Кишинёв, 2020-2023 гг. Все пациенты были обследованы последовательно при поступлении в гериатрические отделения с согласия пациента на участие в исследовании. Все лица прошли комплексное гериатрическое обследование, утвержденное приказом Минздрава № 111 от 28.07.2013 г. 619 от 07.09.2010, который включает в себя клиническое обследование и стандартизированную гериатрическую оценку. Диагноз синдрома СА устанавливался в соответствии с критериями скрининга СА Фрида, а респонденты были разделены на крепких, пре-прехрупких и хрупких. Результаты исследования демонстрируют участие нескольких групп факторов риска в развитии СА у гериатрической популяции Республики Молдова, включая физиологические факторы, такие как возраст, сопутствующие заболевания, анемия, инвалидность, социально-демографические и психологические факторы, что свидетельствует о необходимости периодической многомерной и междисциплинарной оценки с целью раннего выявления факторов риска, связанных с СА пожилых людей, для разработки мер по предупреждению инвалидности и сохранению автономии пожилых.