Tratament complementar în esofagitele micotice

Abstract

Rezumat Introducere. Esofagita micotică este o afecțiune inflamatorie a mucoasei esofagiene cauzată frecvent de infecția cu Candida albicans, apărând mai ales la pacienții imunocompromiși. În ciuda eficienței tratamentului antifungic convențional, recurențele și formele refractare rămân o provocare terapeutică. Ozonoterapia, datorită efectelor sale antimicrobiene, imunomodulatoare și regenerative, este investigată ca opțiune complementară promițătoare. Materiale și Metode. Studiul a fost realizat pe un lot de 18 pacienți diagnosticați cu esofagită micotică, confirmați endoscopic și microbiologic. Grupul de control a primit fluconazol oral timp de 14 zile, iar grupul de studiu a beneficiat suplimentar de ozonoterapie locală (insuflații rectale și instilații orale) timp de 2 săptămâni. Eficiența terapeutică a fost evaluată prin ameliorarea simptomelor clinice, regresia leziunilor endoscopice și negativarea frotiului micologic. Rezultate. În grupul tratat complementar cu ozon, 83% dintre pacienți au prezentat remisie completă clinică și endoscopică, comparativ cu 56% în grupul de control. Frotiul micologic a fost negativ în 87% din cazurile tratate cu ozonoterapie și în 61% dintre cele tratate convențional. Terapia a fost bine tolerată, fără efecte adverse raportate, și a condus la o recuperare funcțională mai rapidă. Concluzii. Ozonoterapia poate reprezenta o opțiune complementară eficientă și sigură în tratamentul esofagitei micotice, cu potențial de a reduce recurențele, de a accelera vindecarea și de a crește confortul pacienților în cadrul abordărilor terapeutice integrative.

Abstract Introduction. Fungal esophagitis is an inflammatory condition of the esophageal mucosa most often caused by Candida albicans, commonly affecting immunocompromised patients. Despite the efficacy of conventional antifungal treatment, recurrent and refractory forms remain a therapeutic challenge. Ozone therapy, due to its antimicrobial, immunomodulatory, and regenerative effects, is being investigated as a promising complementary option. Materials and Methods. The study was conducted on a group of 18 patients diagnosed with fungal esophagitis, confirmed endoscopically and microbiologically. The control group received oral fluconazole for 14 days, while the study group additionally underwent local ozone therapy (rectal insufflations and oral instillations) for 2 weeks. Therapeutic efficacy was assessed based on symptom relief, regression of endoscopic lesions, and mycological smear negativation. Results. In the group treated with complementary ozone therapy, 83% of patients showed complete clinical and endoscopic remission, compared to 56% in the control group. The mycological smear was negative in 87% of cases treated with ozone and in 61% of conventionally treated patients. Ozone therapy was well tolerated, with no reported adverse effects, and led to faster functional recovery. Conclusions. Ozone therapy may represent an effective and safe complementary option in the treatment of fungal esophagitis, with potential to reduce recurrences, accelerate healing, and improve patient comfort in integrative therapeutic approaches.

Резюме Введение. Микотический эзофагит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, чаще всего вызванное Candida albicans, которое преимущественно встречается у пациентов с иммунодефицитом. Несмотря на эффективность стандартной противогрибковой терапии, рецидивирующие и резистентные формы остаются терапевтической проблемой. Озонотерапия, благодаря своим антимикробным, иммуномодулирующим и регенеративным эффектам, рассматривается как перспективная дополнительная терапевтическая опция. Материалы и методы. Исследование было проведено среди 18 пациентов с подтверждённым микотическим эзофагитом (эндоскопически и микробиологически). Контрольная группа получала флуконазол перорально в течение 14 дней, а исследуемая группа дополнительно проходила курс локальной озонотерапии (ректальные инсуффляции и пероральные инстилляции) в течение 2 недель. Эффективность лечения оценивалась по уменьшению симптомов, регрессу эндоскопических изменений и отрицательным результатам микологического мазка. Результаты. В группе с дополнительной озонотерапией полная клиническая и эндоскопическая ремиссия была достигнута у 83% пациентов, по сравнению с 56% в контрольной группе. Микологический мазок был отрицательным у 87% пациентов, получавших озон, и у 61% в группе стандартного лечения. Озонотерапия хорошо переносилась, побочных эффектов не отмечено, отмечалось более быстрое восстановление функции. Выводы. Озонотерапия может быть эффективным и безопасным дополнением к лечению микотического эзофагита, способствуя снижению частоты рецидивов, ускорению заживления и повышению качества жизни пациентов в рамках интегративного подхода.