Comorbidity burden in patients with psoriatic arthritis

Abstract

Introduction. Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic inflammatory disease affecting both the skin and musculoskeletal system, characterized by significant clinical heterogeneity and a substantial comorbidity burden. PsA is associated with increased cardiovascular, metabolic, and autoimmune conditions, yet regional data remain scarce. This study aims to assess the prevalence and impact of comorbidities in PsA patients compared to those with psoriasis alone (PsO). Material and methods A prospective cohort study with retrospective components was conducted between 2017 and 2019, including 184 patients: 92 with PsA and 92 with PsO. Clinical, laboratory, and imaging data were analyzed. The prevalence of comorbidities was compared between groups using statistical tests, and logistic regression was applied to identify independent predictors. Results Comorbidities were significantly more frequent in PsA (77.2%) than PsO (48.9%) (p<0.05). The prevalence of hypertension (38% vs. 19.6%), osteoarthritis (39.1% vs. 19.6%), type 2 diabetes (8.7% vs. 4.3%), and obesity (25% vs. 13%) was markedly higher in PsA. Increased rates of cardiovascular risk factors, metabolic syndrome, and autoimmune thyroiditis were also identified. This comorbidity burden may reflect a systemic inflammation, thus emphasizing the need for early intervention. Conclusions PsA is a systemic disease with a substantial comorbid burden. A multidisciplinary approach integrating rheumatology, cardiology, and endocrinology is crucial to optimizing patient outcomes. Early recognition and proactive management of comorbid conditions are essential to mitigate long-term disease complications.

Introducere. Artrita psoriazică (APs) este o boală inflamatorie cronică care afectează pielea și sistemul musculo-scheletal, având o mare variabilitate clinică și un impact crescut al comorbidităților. APs este asociată cu afecțiuni cardiovasculare, metabolice și autoimune, însă datele regionale în cazul dat sunt limitate. Acest studiu evaluează prevalența și impactul comorbidităților la pacienții cu APs, comparativ cu cei cu psoriazis fără artrită (PsO). Material și metode Au fost analizate date clinice, de laborator și imagistice. Studiu de cohortă prospectiv, având componente retrospective, realizat între 2017-2019, a inclus 184 de pacienți: 92 cu APs și 92 cu PsO. Prevalența comorbidităților a fost comparată între grupuri, utilizând teste statistice și regresia logistică. Rezultate În cadrul studiului s-a constatat că, comorbiditățile au fost mai frecvente la APs (77,2%) decât la PsO (48,9%) (p<0,05); iar hipertensiunea (38% vs. 19,6%), osteoartrita (39,1% vs. 19,6%), diabetul zaharat tip 2 (8,7% vs. 4,3%) și obezitatea (25% vs. 13%) au fost semnificativ mai ridicate la APs, comparativ cu PsO. Factorii de risc cardiovasculari, metabolici și tiroidita autoimună au fost mai prevalenţi, iar inflamația sistemică contribuie, probabil, la această povară a comorbidităților, impunând intervenții precoce. Concluzii APs este o afecțiune sistemică cu un impact crescut al comorbidităților. Abordarea multidisciplinară, cu aspecte din reumatologie, cardiologie și endocrinologie, este esențială pentru optimizarea rezultatelor pacienților. Recunoașterea timpurie și gestionarea proactivă a comorbidităților sunt necesare pentru a preveni complicațiile pe termen lung.