Managementul asistenței farmaceutice a persoanelor de vârstă înaintată: Teză de doctor în științe farmaceutice: 316.01 Farmacie

Abstract

Actualitatea cercetării. În Republica Moldova, ponderea populației vârstnice continuă să crească constant, generând o cerere sporită pentru sistemul farmaceutic în adaptarea prestării serviciilor farmaceutice la nevoile reale ale acestei categorii de pacienți. Complexitatea și specificitatea problemelor întâlnite la persoanele vârstnice în utilizarea medicamentelor evidențiază lipsa unui cadru unitar și standardizat a îngrijirilor farmaceutice geriatrice. În acest context, devine evidentă necesitatea formării și perfecționării farmaciștilor specializați în geriatrie, capabili să ofere consiliere personalizată, să monitorizeze tratamente complexe și să contribuie la utilizarea rațională a medicamentelor. Scopul lucrării. Elaborarea și implementarea în practica farmaciilor comunitare a conceptului și conținutului de îngrijire farmaceutică specializată geriatrică în vederea asigurării unui management eficient al asistenței farmaceutice a persoanelor de vârstă înaintată. Obiectivele cercetării. Fundamentarea teoretică și practică a îngrijirilor farmaceutice geriatrice prin analiza bibliografiei, identificarea problemelor și particularităților utilizării medicamentelor de către pacienții vârstnici, dezvoltarea strategiilor de comunicare și consiliere personalizată prin elaborarea unui algoritm de consiliere farmaceutică, precum și formarea continuă a farmaciștilor în asistența farmaceutică a acestui grup cu risc sporit, în vederea creșterii aderenței la tratament și a calității serviciilor farmaceutice. Noutatea și originalitatea științifică. Elaborarea în premieră, a „Algoritmului de consiliere și consultare a pacientului geriatric în farmacia comunitară”, și a fost argumentată și propusă definiția concepției de „Îngrijiri farmaceutice geriatrice” și noțiunii de „comunicare farmaco-terapeutică”. Rezultatele majore noi obținute. Prin analiza rezultatelor chestionării a 406 farmaciști și 417 vârstnici, a fost argumentată necesitatea elaborării, aprobării și implementării unui algoritm de consiliere farmaceutică oferită persoanelor vârstnice în farmacia comunitară și a fost demonstrată existența unei nevoi evidente de instruire continuă a farmaciștilor în domeniul geriatriei farmaceutice. Semnificația teoretică. Rezultatele cercetării s-au materializat prin actualizarea curriculumului la disciplina „Sisteme informaționale și îngrijiri farmaceutice”, elaborarea și implementarea cursului de perfecționare „Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu risc sporit” și aprobarea Ghidului practic „Managementul asistenței farmaceutice geriatrice în farmaciile comunitare” (Ord. MS nr. 88 din 30.01.2026), pentru a asigura dezvoltarea competențelor farmaciștilor în domeniul dat. Valoarea aplicativă. Studiul are un impact direct asupra domeniului asistenței farmaceutice geriatrice, contribuind la identificarea și reducerea cauzelor care generează erori de administrare și automedicație necontrolată. Rezultatele cercetării se concretizează în instrumente aplicative, cum ar fi evaluări, algoritmi de consiliere personalizată, strategii de comunicare și intervenții farmaceutice, menite să crească aderența la tratament și calitatea îngrijirii. Totodată, studiul susține perfecționarea continuă a farmaciștilor practicieni, integrată în formarea profesională, cu accent pe îngrijirea farmaceutică a vârstnicilor. Implementarea rezultatelor științifice. A fost actualizat materialul didactic pentru instruirea studenților programului de studii Farmacie prin includerea temei „Îngrijiri farmaceutice geriatrice. Algoritm de consiliere și consultare a pacientului geriatric în farmacia comunitară”, în curriculum la disciplina „Sisteme informaționale și îngrijiri farmaceutice”; a fost elaborat, aprobat și implementat cursul de perfecționare „Asistența farmaceutică specializată la pacienții cu risc sporit”; și a fost elaborat Ghidul practic „Managementul asistenței farmaceutice geriatrice în farmaciile comunitare”, aprobat prin Ordinul MS RM nr. 88 din 30.01.2026. Rezultatele științifice au fost confirmate prin 4 Acte de implementare, un Ordin al MS RM, 2 Certificate de inovator și o mențiune - Medalia de Aur, în cadrul Expoziției Internaționale de Inovație și Transfer Tehnologic EXCELLENT IDEA – 2025, ediția a IV-a. Structura tezei: introducere, patru capitole, concluzii generale și recomandări, bibliografie din 161 titluri, 4 anexe, valorificarea rezultatelor cercetării expuse pe 173 pagini, 61 figuri, 11 tabele. Rezultatele științifice la tema tezei sunt expuse în 12 articole publicate în reviste naționale și internaționale, 24 teze, 23 comunicări orale la conferințe științifice naționale și internaționale și 10 postere la conferințe științifice naționale și internaționale.

Research relevance. In the Republic of Moldova, the proportion of the elderly population continues to grow steadily, generating increased demand for the pharmaceutical system to adapt the provision of pharmaceutical services to the real needs of this category of patients. The complexity and specificity of problems encountered by elderly persons in the use of medicines highlight the absence of a unified and standardized framework for geriatric pharmaceutical care. In this context, the need for training and continuous development of pharmacists specialized in geriatrics becomes evident, enabling them to provide personalized counselling, monitor complex treatments, and contribute to the rational use of medicines. Research goal. Development and implementation in community pharmacy practice of the concept and content of specialized geriatric pharmaceutical care in order to ensure efficient management of pharmaceutical assistance for the elderly persons. Research objectives. Theoretical and practical substantiation of geriatric pharmaceutical care through literature analysis; identification of problems and specific aspects of medicine use among elderly patients; development of communication strategies and personalized counselling by elaborating a pharmaceutical counselling algorithm; and continuous training of pharmacists in pharmaceutical care for this high-risk group, aiming to increase treatment adherence and the quality of pharmaceutical services. Scientific novelty and originality. For the first time, the “Algorithm for counselling and consulting the geriatric patient in the community pharmacy” was elaborated. The definition of the concept of “Geriatric pharmaceutical care” and the notion of “pharmaco-therapeutic communication” were argued and proposed. Major new results obtained. Based on the survey of 406 pharmacists and 417 elderly patients, the necessity of elaborating, approving, and implementing a pharmaceutical counselling algorithm for elderly persons in community pharmacies was demonstrated, along with the evident need for continuous pharmacist training in geriatric pharmaceutical care. Theoretical significance. The research results materialized in the updated curriculum of the discipline Information Systems and Pharmaceutical Care, the elaboration and implementation of the training course Specialized pharmaceutical care for high-risk patients, and the approval of the practical guide Management of geriatric pharmaceutical care in community pharmacies (Order of the Ministry of Health No. 88 of 30.01.2026), ensuring the development of pharmacists’ competencies in geriatric pharmaceutical care. Applicative value. The study has a direct impact on geriatric pharmaceutical care, contributing to the identification and reduction of causes leading to administration errors and uncontrolled self-medication. The results are reflected in practical tools such as evaluations, personalized counselling algorithms, communication strategies, and pharmaceutical interventions, designed to increase treatment adherence and quality of care. The study also supports continuous professional development of practicing pharmacists, integrated into professional training, with emphasis on specialized pharmaceutical care for elderly patients. Implementation of scientific results. Teaching materials for pharmacy students were updated by including the topic Geriatric pharmaceutical care. Algorithm for counselling and consulting the geriatric patient in the community pharmacy in the curriculum of Information Systems and Pharmaceutical Care. The training course Specialized pharmaceutical care for high-risk patients was elaborated, approved, and implemented. The practical guide Management of geriatric pharmaceutical care in community pharmacies was approved by Order of the Ministry of Health No. 88 of 30.01.2026. Scientific results were confirmed by 4 implementation acts, 1 ministerial order, 2 innovator certificates, and one distinction – Gold Medal, within the framework of the International Exhibition of Innovation and Technology Transfer EXCELLENT IDEA – 2025, 4th Edition. Thesis structure: Introduction, four chapters, general conclusions and recommendations, bibliography of 161 titles, 4 annexes. Research results are presented across 173 pages, with 61 figures and 11 tables. Scientific findings were published in 12 articles in national and international journals, 24 abstracts, 23 oral communications at national and international scientific conferences, and 10 posters at national and international scientific conferences.