Traumatism sever al piciorului. Prezentare de caz clinic

Abstract

Rezumat Cazul clinic descris prezintă un traumatism extrem de grav al piciorului la un pacient de 17 ani, primit prin mecanism de strivire. Fracturile şi leziunile erau atât de complicate, încât la etapa iniţială se preconiza amputaţie de segment. După transferarea pacientului la Centrul Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Academician Natalia Gheorghiu” s-a început „lupta” pentru salvarea piciorului. Tratamentul complex a inclus iniţial măsuri antişoc, terapie infuzională şi de detoxicare în secţia de reanimare chirurgicală. După pregătirea necesară, s-a efectuat intervenţia chirurgicală de imobilizare a piciorului în aparatul Ilizarov. După tratamentul chirurgical a urmat un tratament complex local şi general, finisat cu succes prin pregătirea piciorului pentru plastie cutanată. Cazul a fost rezolvat cu păstrarea piciorului pacientului. Indiferent de gravitatea leziunii specialiștii în domeniu trebuie să depună efort maxim pentru salvarea segmentului și evitarea amputației. The described clinical case presents an extremely severecrush injury of the foot in a patient of17 years. The injuries and fractures were so severe, that amputation of the foot segment was recommended at the initial stage. After transferring the patient to Scientific Practical Center of Pediatric Surgery „Academician Natalia Gheorghiu”, the „fight” for saving the foot began. Initially the complex treatment included undertaking antishock measures, infusion and detoxification therapy in the surgical intensive care unit. After the necessary preparations, the surgery of foot immobilization and Ilizarov apparatus fixation was performed. The surgery was followed by a complex local and general treatment, which was successful, the leg being prepared for skin plastic surgery. The case was resolved, the patient's leg being saved. Regardless of the extent of injury, all the specialists in the field have to make every effort to save the limb segment and avoid amputation. Данный клинический случай описывает очень серьезную травму ноги у пациента 17 лет, по- лученную при сдавливании. Переломы и травмы были настолько сложными, что на начальном этапе планировалась ампутация сегмента. После перевода пациента в Научно-Практический Центр Детской Хирургии им. академика Натальи Георгиу началась «борьба», чтобы спасти ногу. Комплексное лечение включало начальные противошоковые меры, инфузионную и дезинток- сикационную терапию в отделении реанимации. После необходимой подготовки, была выполнена операция по иммобилизации ноги в аппарате Елизарова. После операции проводилось комплексное общее и местное лечение, стопа была подготовлена для пластики. Случай был решён сохранением стопы пациента. Вне зависимости от степени тяжести травмы, специалисты должны приложить все усилия, чтобы сохранить сегмент и избежать ампутаций.