Profilaxia şi combaterea preoperatorie a enterocolitei obstructive în maladia hirschsprung la nou-născuţi şi sugari

Abstract

Rezumat Articolul reflectă rezultatele examenului clinico-paraclinic multimodal al 52 nou-născuţi şi sugari cu maladia Hirschsprung. S-a constatat că 53,8% din ei suferă de enterocolită obstructivă, patologie ce infl uenţează la direct complicaţiile postoperatorii şi letalitatea. Rezultatele studiului indică efi cacitatea curativă înaltă a variantei de pregătire preoperatorie a nou-născuţilor şi sugarilor cu maladia Hirschsprung, bazată pe intubarea prolongată a zonei suprastenotice de colon cu administrarea locală a enterosorbenţilor şi eubioticelor. Această metodă terapeutică originală a fost utilizată cu succes, obţinându-se rezultate favorabile în terapia preoperatorie, ce a permis reducerea incidenţei aplicării colostomei şi diminuarea letalităţii cauzate de enterocolita obstructivă până la 6,6%.

In the paper the results of the complex study (clinical, laboratory, imaging, morphologic, bacteriologic) of 52 newborns and infants with Hirschsprung disease are presented. There were established that 53,8% of children had obstructive enterocolitis which directly affects the overall mortality and postoperative complications. The obtained results during preoperative preparation of these children allow affirming that the optimal method of prevention and treatment of the obstructive enterocolitis is prolonged intubation of the suprastenotic zone combined with 1local use of the enterosorbents and eubiotics. This technique permitted to avoid colostomy and to decrease the mortality from obstructive enterocolitis up to 6,6%.

В статье представлены результаты клинико-параклинического обследования 52 новорожденных и детей грудного возраста с болезнью Гиршпрунга. Установлено, что 53,8% из них страдают обструктивным энтероколитом, патология на прямую влияющая на структуру послеоперационных осложнений и летальность. Результаты полученные в процессе предоперационной подготовки данной группы больных позволили прийти к выводу что наиболее оптимальным методом профилактики и лечения обструктивного энтероколита является продолжительная интубация супрастенотической зоны с местным применением энтеросорбентов и эубиотиков. Это позволило избежать наложение колостомы и добиться снижения летальности от обструктивного энтероколита до 6,6%.