Влияние возраста на функциональный статус пациентов с ХОБЛ

Abstract

Введение: Неоднократно было доказано, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является основным фактором, влияющим на ухудшение качества жизни, физической активности и функционального статуса у пожилых и молодых пациентов. Цель исследования: Изучение возрастных особенностей в группе пациентов с одинаковыми степенями тяжести ХОБЛ по классификации GOLD. Методы: В исследование были включены 139 пациентов с ХОБЛ. Мы исследовали данные демографии, осложнений и спирографии. Функциональный статус был оценен с помощью теста 6-минутной ходьбы, шкалы активности Карновского и индекса Бартеля. Результаты: Исследуемая группа состояла из 70 молодых пациентов со средним возрастом 50 ± 4.2 лет и 69 пожилых пациентов со средним возрастом 77 ± 6.8 лет. Средний ОФВ1 для этих групп составлял 42.8 ± 15% и 42.9 ± 11% соответственно (p=0.98). Средняя дистанция теста с 6-минутной ходьбой была существенно меньше у пожилых пациентов (209.7 ± 82.27 м) в сравнении с молодыми (255.4 ± 92.6 м) имеющими ХОБЛ (p<0.05). Шкала активности Карновского имела более сильную корреляцию с тестом 6-минутной ходьбы у пожилых пациентов (r = 0.47, p = 0.0001 в сравнении с r = 0.31, p = 0.02). Помимо этого, более сильная корреляция была найдена между индексом Бартеля и тестом 6-минутной ходьбы (r = 0.52, p = 0.0001) у пожилых пациентов с ХОБЛ. С помощью метода пошагового включения переменных в регрессионную модель было найдено, что возраст, ОФВ1 и уровень гемоглобина были важными факторами прогнозирующими физические возможности пациента с ХОБЛ и объясняли 40% их физических возможностей. Выводы: Пожилые пациенты с ХОБЛ имеют более серьезные ухудшения функциональных показателей. Возраст является независимым фактором риска для уменьшения функциональных возможностей пациентов с ХОБЛ.