Factorii de risc şi particularităţile afecţiunii articulare la debutul osteoartrozei deformante

Abstract

Summary. Analysis of risk factors and features of joint damage in the debut of osteoarthritis. Scopul lucrării: analiza factorilor de risc şi a particularităţilor afectării articulare la debutul osteoartrozei deformante. Material şi metode. A fost examinat un lot de 160 de pacienţi cu diagnosticul clinic de bază osteoartroză deformantă (OAD), cu vârsta medie de 58,28±10,42 ani. 81,9% din lotul celor examinaţi sunt căsătoriţi, preponderent moldoveni de naţionalitate – 71,2%. Rezultate. Conform analizei stării sociale, 26,3% sunt slujbaşi, 16,3% – muncitori, 8,8 % – invalizi, 38,1% – pensionari; 23,1% pacienţi au studii medii, medii speciale – 46,3%, superioare – 30%. Locul de trai al bolnavilor examinaţi este preponderent urban – 71,9%, şi numai 28,1% locuiesc în mediul rural. Conform ocupaţiei profesionale, 5,0% sunt frizeri, 5,6% – brutari, 10% – lucrători în construcţii, 15,6% – învăţători, 9,4% – agricultori. Analizând acest tablou, putem menţiona că sunt afectate persoanele a căror activitate este legată de efortul fizic şi de poziţia de muncă stând în picioare, de exemplu frizerii şi învăţătorii. Înălţimea medie a pacienţilor din lotul examinat a fost de 165,2 ± 7,42 cm, cu variaţia de la 147 cm până la 190 cm, şi greutatea medie de 86,9 ± 10,59 kg, cu variaţia de la 57 până 141 kg. Am constatat că în lotul cercetat de osteoartroza deformantă suferă în 95,8% cazuri persoane supraponderale. Acest factor este considerat unul de risc pentru dezvoltarea osteoartrozei deformante, în special a osteoartrozei cu afectarea articulaţiilor membrelor inferioare. Din tabel putem observa că supraponderabilitate a fost constatată în 19,4% din cazuri. Obezitate au avut 119 persoane sau 74,4%; a predominat obezitatea de gradul I (OMS) – 58,7%. Indicele masei corporale la pacienţii cu OAD incluşi în studiu Indicele ponderal <25 norma 25-30 supraponderali 30-35 obezitate gr. I 35-40 obezitate gr. II >40 obezitate gr. III % 6,2 19,4 58,7 12,5 3,1 Nr. pers. 10 31 94 20 5 Din analiza eredocolaterală a pacienţilor din studiu putem observa procentul înalt de afectare a articulaţiilor genunchilor (33,1%), articulaţiilor coxofemurale (18,1%), articulaţiilor interfalangiene ale mâinilor (30,0%) şi articulaţiilor intervertebrale (21,3%) la mamă. Totodată, prezenţa anamnezei eredocolaterale agravate pe linia tatălui are importanţă mai mică: afectare a articulaţiilor genunchilor (10,6%), articulaţiilor coxofemurale (5,0%), articulaţiilor interfalangiene ale mâinilor (2,5%) şi articulaţiilor intervertebrale (12,5%). Paralel cu rezultatele prezentate, a avut importanţă anamneza eredocolaterală la soră: afectarea articula- ţiilor genunchilor (22,5%), articulaţiilor coxofemurale (11,9%), articulaţiilor interfalangiene ale mâinilor (15,6%) şi articulaţiilor intervertebrale (16,9%) şi la bunica mamei: afectarea articulaţiilor genunchilor (16,3%), articulaţiilor coxofemurale (8,2%), articulaţiilor interfalangiene ale mâinilor (7,5%) şi articulaţiilor intervertebrale (5,6%). Concluzii. În urma cercetărilor efectuate, putem menţiona că este afectată populaţia a cărei activitate este legată de efortul fizic şi de poziţia permanentă stând în picioare, de exemplu frizerii şi învăţătorii. Factorul supraponderabilităţii, la fel, este considerat ca unul de risc pentru dezvoltarea osteoartrozei deformante, în special a osteoartrozei cu afectarea articulaţiilor membrelor inferioare. Supraponderabilitatea a fost constatată în 19,4% din cazuri, în total obezitate au avut 119 persoane, sau 74,4%; a predominat obezitatea de gradul I (OMS) – 58,7%. Însă factorul predispoziţiei genetice este unul de risc important pentru debutul timpuriu al osteoartrozei deformante.