Abstract:
Tuberculosis represents an epidemic burden for Republic of Moldova
associated to high mortality index. Aim of the study is the assessment
of clinical-morphopatological features of pulmoary tuberculosis with
letal evolution. A study group of 27 new pulmonary tuberculosis cases
hospitalized in the clinical subdivisions of Municipal Hospital of Pneumophtysiology
dead in the period 1.01.2014–31.12.2014 was evaluated.
All cases were investigated according to the national standards. It was
established that men, young age individuals and urban residents predominated.
The main rate represented the unemployed patients, individuals
with low educational level, low living conditions. History of migration,
emprisonment and HIV infection were few patients. Microscopic positive
for acid fast bacilli were one third, late detected with chronic evolution
– two thirds and MDR-TB infected patients - one fi fth of assessed
group. Each second patient was dead in the fi rst year after the detection
and every third in the fi rst two weeks. Necroptic examination identifi ed
predominantly dystrophic changes of internal organs, pulmonary oedema
and disseminated intravascular coagulation.
Туберкулез представляет серьезную проблему общественного
здравоохранения Республики Молдова, связанную с высоким
показателем смертности. Целью исследования являлась оценка
клинико-патологоанатомических особенностей туберкулеза
легких со смертельным исходом. Были анализированы 27 историй
новых случаев больных туберкулезом легких, госпитализированных
в клинические отделения Муниципальной клинической больницы
фтизиопневмологии г. Кишинэу в период с 1.01.2014 до 31.12.2014.
Все случаи были исследованы в соответствии с Национальными
стандартами. Было выявлено преобладание мужчин, молодого
возраста, городских жителей. Большинство пациентов были
безработными, с низким уровнем образования и низким уровнем жизни.
Единичные случаи были выявлены с ко-инфекцией ВИЧ, историей
заключения и миграции. Хроническое течение туберкулезного
процесса и позднее выявление констатировали у 2/3 больных.
Положительный результат микроскопии был выявлен у 1/3 больных.
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью был
констатирован у 15 пациентов. Смерть наступила в течение
первого года после выявления у каждого второго пациента, в
течение первых двух недель после госпитализации – у каждого
третьего. Аутопсия выявила отек легких, диссеминированное
внутрисосудистое свертывание и дистрофические изменения
внутренних органов.
Description:
IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu,
Institutul de Pneumoftiziologie Chiril Draganiuc, IMSP Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie