Abstract:
Infecția cu HIV reprezintă o problemă stringentă de sănătate publică la nivel global și la nivel
național. În Republica Moldova se înregistrează o
epidemie de infecție HIV concentrată în grupele cu
risc sporit de infectare (GRSI): utilizatorii de droguri
injectabile (UDI), lucrătorii sexului comercial (LSC),
bărbații care practică sex cu bărbați (BSB), precum
și partenerii sexuali și clienții acestor grupe. Prevenirea infecției HIV în mediul populației-cheie este
bazată pe programele de reducere a riscurilor, care
sunt specifice pentru fiecare grupă de risc și sunt
desfășurate de către organizații neguvernamentale
(ONG). În R. Moldova, prestarea serviciilor de prevenire în rândul persoanelor din GRSI se efectuează din
anul 1997. Conform datelor estimative, în anul 2017
au fost înregistrate 36.900 persoane UDI, 26.100 LSC
și 17.100 BSB.
În Republica Moldova se implementează
al VI-lea program în acest domeniu – Programul
Național de prevenire și control al infecției HIV/SIDA și
al infecțiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2016-
2020, aprobat prin HG nr. 1164 din 22.10.2016, care este axat pe trei componente de bază, una dintre
care este prevenirea transmiterii HIV și a infecțiilor
cu transmitere sexuală (ITS), în special în populațiile cheie. În țara noastră, serviciile de prevenire sunt
comprehensive, asigură abordarea multifactorială
a vulnerabilității acestora și răspund specificului
epidemiei HIV. La furnizarea serviciilor de prevenire
se ține cont de specificul fiecărei GRSI, de resursele
disponibile, de prezența și capacitatea instituțiilor
publice și a ONG-lor active în prevenirea infecției
cu HIV în GRSI. Pachetele comprehensive de servicii
de prevenire pentru fiecare GRSI au fost elaborate
în conformitate cu recomandările UNAIDS, OMS și
UNODC, inclusiv prestarea serviciilor prin intermediul echipelor mobile multidisciplinare. Serviciile de
prevenire se acordă pe întreg teritoriul țării și sunt
disponibile pentru beneficiarii din sectorul civil și
pentru cei din instituțiile penitenciare.
În Republica Moldova este implementată acordarea serviciilor de prevenire a HIV prin intermediul
farmaciilor comerciale. Până în 2017, serviciile respective erau finanțate exclusiv din sursele Fondului
Global de Combatere a HIV, Tuberculozei și Malariei
(GFTAM). Pentru prima dată în Moldova, începând
cu 2017, două proiecte de reducere a riscurilor au
fost finanțate din fondurile de profilaxie a CNAM cu
suma totală de finanțare de 2 milioane lei. O parte
componentă a serviciilor de prevenire a HIV este
tratamentul de substituție cu metadonă (TSO), care
este disponibil în 8 localități din țară și în 13 instituții Materiale și metode
Cu scopul evidenței și monitorizării permanente a serviciilor de prevenire, prestate beneficiarilor de
către ONG, în RM a fost implementat identificatorul
unic, cu elaborarea Registrului electronic de evidență
a serviciilor de prevenire prestate în cadrul programelor de reducere a riscurilor. Rezultate și discuții
Pe parcursul anului 2018, serviciile de prevenire
a HIV în rândul UDI au fost prestate prin intermediul
a 10 ONG-uri și a Administrației Naționale a Penitenciarilor (ANP), care au acoperit 40 de localități
din sectorul civil și 18 instituții penitenciare, 20.801
persoane UDI (94% din ținta stabilită pentru 2018)
au beneficiat de servicii de prevenire a HIV, unul
dintre ele fiind oferirea seringilor. În rândul LSC, prin
intermediul a 10 ONG-uri care au acoperit 17 de
localități, 8373 persoane LSC (66% din ținta stabilită
pentru 2018) au beneficiat de servicii respective, unul
din ele fiind oferirea prezervativelor. În rândul BSB,
prin 6 ONG-uri care au acoperit 30 de localități, 4630
persoane BSB (68% din ținta stabilită pentru 2018) au
beneficiat de servicii de prevenire a HIV, unul dintre
ele fiind oferirea prezervativelor și a lubrifianților.
Pe parcursul anului 2018 au fost efectuate circa
20.000 de testări ale persoanelor din GRSI, dintre care
78 au fost confirmate cu infecția HIV, ceea ce constituie 0,5% din numărul persoanelor testate.
Concluzii
Datorită managementului eficient realizat prin
Programul Național de prevenire și control al infecției
HIV/SIDA și ITS, s-au obținut rezultate considerabile
în acoperirea cu servicii de prevenire a beneficiarilor
din GRSI. Rezultatele obținute în prestarea serviciilor respective demonstrează că nici cazurile noi
diagnosticate cu HIV nu sunt în creștere în rândul
persoanelor din GRSI, fapt ce denotă că Programele
de reducere a riscurilor sunt eficiente și trebuie să fie
implementate în continuare.
