USMF logo

Institutional Repository in Medical Sciences
of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy
of the Republic of Moldova
(IRMS – Nicolae Testemitanu SUMPh)

Biblioteca Stiintifica Medicala
DSpace

University homepage  |  Library homepage

 
 
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/20.500.12710/11604
Title: Evaluarea rezultatelor la distanță în chirurgia reconstructivă pentru leziuni şi stricturi ale căilor biliare
Other Titles: Estimation of the remote results in reconstructive surgery at lesions and strictures of bile ducts
Authors: Curlat, N.
Curlat, E.
Sergentu, V.
Bazeliuc, I.
Gugava, V.
Issue Date: 2011
Publisher: Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova
Citation: CURLAT, N., CURLAT, E., SERGENTU, V., et al. Evaluarea rezultatelor la distanță în chirurgia reconstructivă pentru leziuni şi stricturi ale căilor biliare = Estimation of the remote results in reconstructive surgery at lesions and strictures of bile ducts. In: Arta Medica. 2011, nr. 3(46), p. 7. ISSN 1810-1852.
Abstract: Introducere. Chrurgia reconstructivă în leziunile şi stricturile căilor biliare rămîne o problemă actuală a chirurgiei. Scopul. Analiza rezultatelor la distanță în chirurgia reconstructivă a căilor biliare în dependență de caracterul leziunii, localizarea lor, metodelor de operație aplicate. Material şi metode. Din 1984 pînă în 2010 în clinică au fost efectuate 61 operații pentru leziuni şi stricturi ale căilor biliare la 46 pacienți, dintre care 31 (67,4%) inițial au fost operați în alte instituții medicale. Bărbați-6, femei-40, în vîrstă de 12-82 de ani. Leziuni recente rezolvate intraoperator sau în primele 5-7 zile după operație au fost la 15 pacienți. Pentru stricturi ale canalului hepatic comun, tipul 2,3 ( clasificarea Bismuth) la 28 bolnavi şi stenoza anastomozelor biliodigestive la 5 bolnavi au fost efectuate 38 de operații cu aplicarea hepaticojejunoanastomozei pe ansă exclusă Y a la Roux şi drenare Praderi- Schmidt.Rezultate: Din 46 pacienți operați pentru leziuni şi stricturi ale căilor biliare rezultate bune la distanță au fost la 36(78,3%): în anastomoze imediate termino-terminale la 3 pacienți, în operațiile reconstructive cu aplicarea hepaticojejunoanastomozelor pe ansă exlusă Y a la Roux la 33(86,8%), în toate 4 cazuri de leziuni parietale neimportante. Rezultate nesatisfăcătoare s-au determinat la 10 (21,7%) pacienți: în strictura anastomozelor termino-terminale îmediate la 2, în toate 3 cazuri de plastii în leziune longitudinale importante. La 5 ( 13,2%) pacienți în diferite perioade de timp după operație (3 luni, 7 luni, 6 ani, 9 ani şi 13 ani) s-a dezvoltat stenoza anastomozei hepaticojejunale Y a la Roux. Complicații precoce (pneumonii, infecții parietale, tromboembolii, abcese subdifragmale, biliragie) au avut loc în 18,03% cazuri. Letalitatea generală 9,1%. Concluzii: În leziunile cu defect parietal important şi stricture procedeele de elecție a chirurgiei reconstructive trebuie considerate hepaticojejunostomia a la Roux.
Introduction. The reconstructive surgery at lesions and strictures of bile ducts remains an actual problem in surgery.The purpose. Analysis of remote results of biliary reconstructive surgery depending on the nature of the lesion, their location and method of operation applied.Materials and methods. From 1984 until 2010 in the clinic executed 61 operations for biliary lesions and strictures in 46 patients, of which 31 (67.4%) were initially operated on in other medical institutions. Men - 6, women - 40, aged 12-82 years. The recent damages solved during surgery or within 5-7 days after it were in 15 patients. For the common hepatic duct strictures type 2,3 (Bismuth classification) in 28 patients and for biliodigestive stenosis in 5 patients, 38 operations with the application hepatojejuno anastomosis on excluded loop Y after Roux and drainage Praderi - Schmidt were performed .Results: Out of 46 patients operated on for biliary lesions and strictures, 36 (78.3%) have shown good remote results: in 3 patients with the immediate terminoterminal anastomosis, the reconstructive operations with application of hepatojejuno anastomosis on excluded loop Y after Roux at 33 (86.8%), in all four cases of insignificant parietal lesions. Unsatisfactory results were determined in 10 (21.7%) patients: in 2 cases stricture of immediate terminoterminal anastomosis, in all 3 cases of plasty in the significant longitudinal lesions. In 5 (13.2%) patients in different periods of time after surgery (3 months, 7 months, 6 years, 9 years and 13 years) developed stenosis of the Roux-Y anastomosis. Early complications (pneumonia, parietal infection, thromboembolism, subdiaphragmatic abscesses, bile leak) occurred in 18.03% cases. Overall lethality 9.1%.Conclusions: At lesions with important considerable parietal defect and strictures, hepatojejuno anastomosis after Roux should be considered the procedure of choice for reconstructive surgery.
URI: http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/11604
ISSN: 1810-1852
Appears in Collections:Arta Medica Vol. 46 No.3, 2011 ediţie specială

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
EVALUAREA_REZULTATELOR_LA_DISTANTA_IN_CHIRURGIA.pdf120.5 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2013  Duraspace - Feedback