Algiile pelviene cronice de origine genitală

Abstract

The treatment and the rehabilitation of women with chronic pelvic pain with genital causes is a current problem in contemporary medicine, because the recurrences and chronic infiammatory processes negatively infiuence the prognosis. Often the exactly place of outbreak of pain cannot be localized by patients, but the pain treat- ment is necessary regardless of the cause of pain. ln this literature review there are presented some definitions of chronic pelvic pain, as there is no single accepted definition for this; there are described its clinical features and the mechanism of pain: the role of the nervous system in the pathogenesis of pain, the contribution of oxidative stress with the involvement of free radicals in the development of chronic pelvic pain, as well as the role of antioxidant system activity; there are mentioned the risk factors with predisposition to chronic pelvic infiammatory disease; also, there are established the premises of therapeutic attitude towards the women with chronic pelvic pain, the main directions of action in treatment methods and the levels of prophylaxis of chronic pelvic pain. Chronic pelvic pain encounters difficulties in establishing early diagnosis, may affects the quality of life, also an inappropriate treatment may lead to complications, with the depletion of central nervous system adaptation mechanisms and the development of psycho-emotional disturbances. The pronounced insufficiency of the antinociceptive system is an unfavorable risk factor in the prognosis of algic syndrome, which determines an individual approach in the examination and treatment of patients with chronic pelvic pain.

Лечение и реабилитация больных с хронической тазовой болью является актуальной проблемой современной медицины, поскольку рецидивы и хронические воспалительные процессы неблагоприятно влияют на прогноз. Часто точное место возникновения боли не может быть локализовано пациентами, но лечение боли необходимо независимо от причины. В этом обзоре литературы представлены некоторые определения хронической тазовой боли, поскольку до сих пор не существует единого общепринятого определения; описываются клинические характеристики и механизм хронической боли: роль нервной системы в патогенезе боли, а также роль активности анти- оксидантной системы; упоминаются факторы риска с предрасположенностью к хроническому воспалению тазовых органов; также описывается лечебная тактика у пациентов с хронической тазовой болью, основные направления действий в методах лечения и уровни профилактики этой боли. При хронической тазовой боли врачи сталкиваются с трудностями при установлении ранней диагностики, что влияет на качество жизни, а неправильное лечение может привести к осложнениям, истощению механизмов адаптации центральной нервной системы и развитию психоэмоциональных расстройств. Выраженная недостаточность антиноцицептивной системы является неблагоприятным фактором риска при прогнозировании синдрома тазовой боли, что определяет индивидуальный подход при обследовании и лечении пациентов с хронической тазовой болью.