Diagnosticul formelor distructive de colecistită acută

Abstract

Introducere: În procesul de diagnostic al colecistitei acute (CA) este importantă evaluarea caracterului modificărilor morfologice ale vezicii biliare, aceasta fiind la baza stabilirii metodei de tratament. Metodele existente nu sunt întotdeauna suficient de eficace, unele dintre acestea fiind prea scumpe. Deci, este importantă dezvoltarea metodelor de diagnostic extrem de informative. Scopul lucrării: Dezvoltarea unei metode sigure şi ieftine pentru diagnosticul CA. Material şi metode: Au fost evaluaţi 67 pacienţi diagnosticaţi cu: colecistită cronică – 9; CA catarală – 15; CA distructivă – 43. Diagnosticul a fost confirmat prin examenul histologic al vezicii biliare înlăturate. Densitatea optică a plasmei sîngelui venos (DOPSV) a fost determinată la lungimi de undă =280 nm, cu ajutorul unui spectrofotometru standard. Rezultate: În cazul CA catarale indicatorul DOPSV nu depăşeşte 0,58 – care este pragul diagnostic semnificativ. În urma analizei indicatorului DOPSV la pacienţii cu colecistită cronică a fost obţinut rezultatul de 0,51±0,03. În cazul CA distructive indicatorul depăşeşte semnificativ pragul de 0,58 (p<0,001). Astfel, măsurarea DOPSV ne permite estimarea probabilităţii CA distructive. Aplicarea rezultatelor acestui studiu în cazul pacienţilor cu colecistită poate creşte semnificativ informativitatea acestuia. Concluzii: Metoda descrisă de diagnostic al colecistitei distructive este caracterizată printr-un indice înalt de informativitate. Aplicarea metodei complexe de examinare medicală la pacienţii cu colecistită acută permite sporirea în mod substanţial a informativităţii acesteia.

Introduction: In the acute cholecystitis (ACh) diagnostic process the evaluation of the character of morphological changes in the gallbladder is important and such evaluation determine the election of method of treatment. Existing methods are not always enough effective; some of them being too expensive. So, the development of highly informative diagnostic methods is important. The aim: Development of a reliable, low cost method of ACh diagnostic. Material and methods: There were 67 patients diagnosed with: chronic cholecystitis – 9; catarrhal ACh – 15; destructive ACh – 43. The diagnosis was confirmed by histological examination of the removed gallbladder. The optical density of venous blood plasma (ODVBP) was determined at the wavelength =280 nm, using standard spectrophotometer. Results: In the case of a catarrhal ACh, the ODVBP indicator did not exceed 0.58, which serves a diagnostically significant cutoff value. After analysis of the ODVBP values for chronic cholecystitis patients were received the average value of 0.51±0.03. In the case of destructive ACh, the indicators significantly exceeded the diagnostically significant cutoff value of 0.58 (p<0.001). So, the measurement of ODVBP allows to estimate the probability of destructive ACh. Application of the results of this research in the complex investigations of patients with cholecystitis can significantly increase its informativeness. Conclusions: Presented diagnostic method of destructive cholecystitis is characterized by its high informativeness. The application of the method in complex medical examinations of patients with acute cholecystitis can allows increasing substantially its informativity.