Posibilităţi şi limite în diagnosticul şi tratamentul medico-chirurgical al malformaţiilor congenitale majore la nou-născuţi

Abstract

The study clinical and paraclinical evaluation multimodal results of 1306 newborns with major CM assisted in our institution during of a period of time 2006-2015 highlights the possibilities and limits in the diagnosis and medical-surgical treatment. Obtained information shows that positive prenatal diagnosis was established occasionally in a few cases of major CM. Their postnatal diagnosis in 56.2% of cases was established late. In 98.2% of the major CM were associated with complications of basic pathology. As a result, lethality exceeded 50-60% of cases. The inoperable contingent of major CM depends on the anatomical defect and consists between 7-10% of total cases. Medical and surgical treatment optimization in major CM provides pre- and recently postnatal diagnosis, combating complications, and providing effective anesthetic-resuscitative support at all stages of care.

Анализ результатов клинико-параклинического обследования 1306 новорожденных с различными тяжелыми пороками развития, которые находились на лечении в нашей клинике с 2006 по 2015 гг. выявил возможности и лимитирование их хирургической коррекции. Согласно полученным данным, внутриутробный диагноз тяжелых пороков развития, как правило, не устанавливался вовсе или выявлялся в поздние сроки беременности. В 56,2% случаев запаздывала постнатальная диагностика. Как следствие, летальность среди новорожденных с тяжелыми пороками развития достигала 50-60%. Пациенты с неоперабельными пороками составляли 7-10% от общего числа обследованных детей. Улучшение эффективности лечения этого контингента больных было бы возможно при оптимизации внутриутробной и ранней постнатальной диагностики, профилактики осложнений и оказание соответствующей реанимационной, анестезиологической и хирургической помощи на всех этапах медицинского обеспечения.