Физическое развитие у детей первых трех лет жизни юга Кыргызской Республики

Abstract

Целью настоящего исследования было изучение пищевого статуса у детей в возрасте от 0 до 35 месяцев 29 дней. Методом кластерного исследования отобрано 1298 детей, в т.ч. 653 (50,3%) ребенка из сельской местности и 645 (49,7%) детей, проживающих в городах. В исследуемой группе одинаково представлены дети обоего пола и разных возрастных групп, средний возраст детей составил 17,8±5,3 месяцев. В результате проведенного исследования установлено, что у 66,3% детей показатели физического развития соответствовали -2СО< ↔ >2СО стандартам ВОЗ. При этом число детей, у которых показатели физического развития соответствовали норме, в селах (61,1±1,9) было ниже, чем в городах (71,6±1,8, р<0,05). При анализе динамики среднемесячной прибавки в весе у здоровых детей на первом году жизни установлено, что наиболее интенсивная прибавка в массе тела происходила в первые три месяца жизни ребенка. За первые месяцы жизни дети прибавляли в среднем 1112 г. При этом месячная прибавка в массе тела за первый месяц колебалась от 600г до 1500г., за второй месяц – от 700г до 1300г. за третий месяц – от 700г до 1100г. За 1-ый год жизни дети прибавляли в среднем 6399±113,5г. Интенсивность прибавки в весе на втором и третьем годах жизни ребенка значительно снижалась, составляя на втором году 2128,9±213,3г., на третьем –1629,5±194,9г. Прибавка в длине тела у детей в первом квартале после рождения происходила более интенсивно (9,6 см), чем во втором (5,8 см), третьем (4,4 см) и четвертом (4,4 см) кварталах жизни. Итого за первый год жизни в длине тела дети прибавляли 24,2 см. Средняя длина тела/рост в возрасте 12 месяцев составила 75,0 см, в возрасте 24 месяцев – 86,1 см и в возрасте 36 месяцев – 93,5 см. Самой распространенной формой нарушений питания была низкорослость (22,8%). Второе место в структуре нарушений питания занимала избыточная масса тела (5,2%). Недостаточная масса тела к возрасту меньше медианного более чем на -2СО (показатель как острого, так и хронического нарушения питания) диагностирована у 4,2% детей. Анализ распространенности низкорослости в зависимости от ее тяжести показал, что у 18,5% детей индекс «длина тела/рост к возрасту» соответствовал умеренной, у 4,3% обследованных – тяжелой степени хронического недоедания. При этом распространенность низкорослости тяжелой степени почти в 2 раза чаще обнаруживалась среди детей, проживающих в сельской местности, чем среди городских детей. В динамике распространенность низкорослости среди детей старше 24-х месяцев увеличивается в 5,8 раза. Аналогичную динамику имеет недостаточная масса, т.е. ее распространенность к двум годам увеличивается в 1,7 раза, старше 2-х лет – три раза. Распространенность истощения с возрастом имела тенденцию к снижению, а в целом его показатели во всех возрастных группах укладывались в биологически допустимые пределы. Таким образом, у 66,3% детей раннего возраста показатели физического развития укладывались в переделы нормальных колебаний согласно рекомендациям ВОЗ (2006), у 22,8% детей установлена низкорослость, у 5,2% – избыточная масса тела, недостаточная масса тела – у 4,2%, у 1,5% – истощение.