Гемопоэз у новорождённых с бактериальной инфекцией

Abstract

Инфекции представляют серьёзную опасность для плода и нередко является причиной широкого спектра антенатальной патологии: мертворождение, пороки развития органов, ЗВУР. Цель: Изучение состояния гемопоэза, новорождённых с бактериальной инфекцией (БИН). Материалы и методы: Обследовано 27 новорождённых с подтверждённый БИН со сроком гестации от 26 до 41 недели. Были выделены две группы: 1 группа – 12 доношенных новорождённых(37-41 недель), 2 группа - 15 недоношенных новорождённых (26-36 недель). Гемопоэз изучался по показателям периферической крови у новорождённых на 1,5,10,28-ые сутки жизни. Результаты: Преимущественной особенностью гемопоэза было сниженное количество эритроцитов у 43,3% новорождённых преимущественно у недоношенных в первые 5 дней жизни. Снижение гемоглобина ниже нормы отмечалось на 5-е сутки жизни в период физиологического гемолиза у 25% детей. После 10-го дня жизни число детей с анемическим синдромом стало уменьшаться и к 28-му дню только у 3 (14,2%)недоношенных новорождённых регистрировалась анемия. Анализ качественных изменений белого ростка крови выявил, что, лейкоцитоз (более 20,0 х 10*9/л) не отмечался ни у одного новорождённого, была выявлена умеренная лейкопения с первых суток жизни у 30% детей, которая нивелировалась к 5-ым суткам жизни. Первый физиологический перекрёст нейтрофилов и лимфоцитов был смешён к 10 дню жизни у доношенных и к 16 дню у недоношенных новорождённых. У недоношенных новорождённых с БИН отмечалась высокая частота встречаемость лимфоцитопении (23,8%) и моноцитопении (47,6%) в первые сутки жизни. Умеренная лимфоцитопения сохранялась до 28 дня жизни включительно, независимо от сроков гестации. В последующем число моноцитов нормализовалось и достоверно снизилось к 28 дню жизни. Заключение: В неонатальном периоде изменения гемопоэза под воздействием инфекционного фактора характеризовались более выраженным угнетением эритропоэза, лейкопоэза и лимфопоэза особенно у недоношенных новорождённых.