Innovative treatment of atrial fibrillation in the Republic of Moldova. Patient treated by cryoballoon ablation

Abstract

Background. Atrial fibrillation is a type of arrhythmia which occurs with rapidly and chaotic atria activation. The innovative treatment of Atrial fibrillation reduces the complications caused by it. Objective of the study. The objective is to evaluate the result of the first national intervention of Atrial fibrillation ablation by cryoballoon, a minimally invasive and reforming procedure. Material and Methods. We researched a clinical case of cryoballoon ablation surgery, performed to a 63-year-old male patient with paroxysmal Atrial fibrillation, admitted to Medpark International Hospital. Results. The 63-year-old patient was hospitalized for the interventional treatment of atrial fibrillation. He’s known to have a CHA2DS2-VASc score – 0 p., with the following dimensions of LA – medio-lateral – 40 mm., supero-inferior – 48 mm., RA – medio-lateral – 43 mm., supero-inferior – 47 mm., with an EF – 60 %. Since 2010 he has been administering propafenone, initially at paroxysms, then regularly twice a day. The patient undergoes cryoablation of the pulmonary veins. Pre-op the pacient has been evaluated by cardiac CT. The septal punction was supervised by transoesophageal guidance. The procedure ended successfully, the patient being released from the hospital in a stable state with the propafenone dose reduction and without any charge of paroxysms. Conclusion. The cryoballoon ablation is a precise and useful method in the treatment of atrial fibrillation, minimizing the recurrence rate of paroxysms.

Introducere. Fibrilația atrială este aritmia ce se manifestă prin activare rapidă și haotică a atriilor. Tratamentul inovativ prin ablație al Fibrilației atriale permite reducerea complicațiilor provocate de aceasta. Scopul lucrării. Obiectivul lucrării este evaluarea rezultatului primei intervenției de ordin național de ablație cu criobalon în fibrilație atrială, procedură minim invazivă și reformatoare. Material și Metode. A fost cercetat un caz clinic de intervenție prin ablație prin criobalon la un pacient de 63 ani, sex masculin, cu Fibrilație atrială paroxistică, internat în Spitalul Internațional Medpark. Rezultate. Pacientul în vârstă de 63 de ani a fost internat planic pentru efectuarea tratamentului intervențional al fibrilației atriale. Pacientul se cunoaște cu scor CHA2DS2-VASc – 0 p., cu AS – medio-lateral – 40 mm., supero-inferior – 48 mm., AD – medio-lateral – 43 mm., supero-inferior – 47 mm., FE – 60 %. Din 2010 administrează propafenonă, inițial la paroxisme, apoi regulat de 2 ori în zi. Bolnavul este supus intervenției de crioablație a venelor pulmonare. Preoperator pacientul a fost evaluat prin CT cardiac. Puncția septală s-a efectuat sub ghidaj echocardiografic. Intervenția s-a încheiat cu succes, pacientul fiind externat în stare stabilă cu micșorarea dozei de propafenonă și fără acuze de paroxisme. Concluzii. Ablația prin criobalon este o metodă precisă și utilă în tratamentul Fibrilației atriale, cu reducerea considerabilă a ratei recurenței paroxismelor.