Post-cardiac surgery bacterial contamination

Abstract

Background. Septic purulent nosocomial infections (SPNI) are one of the most significant healthcare challenges of post-surgical procedures. SPNI is associated with increased morbidity, mortality and admission costs. Objective of the study. Considering the importance of timely diagnosis and treatment of infections, it is extremely important to concentrate on prevention by investigating and evaluating bacterial contamination after cardiac surgery. Material and Methods. A cross-sectional study was designed and the medical records of 1189 patients who underwent cardiac surgery within the Department of Acquired Heart Defects of a multiprofile stationary were retrospectively analyzed. The data were collected and stored in a Microsoft Excel spreadsheet. Results. The incidence rate of SPNI following cardiac surgery was 317,57 ‰ compared to 15,02‰ officially reported (p<0,001). The most common infections among the total of 418 cases of SPNI studied, 32,06% were surgical site infections, 23,18% were associations of infections, 19,14% were respiratory tract infections. A patient with SPNI has an average of 22,25 days/bed spent in hospital, compared with the average for a patient without SPNI (12,27 days/bed). The etiological structure includes 28 species of microorganisms inclusive grampositive (61,92%) and gramnegative (38,08%). Conclusion. Given the relatively high incidence of the SPNI and its impact, it is imperative to take more serious measures to prevent and control these infections.

Introducere. Infecțiile septico-purulente nosocomiale (ISPN) sunt una dintre cele mai semnificative provocări de asistență medicală după intervenția chirurgicală. ISPN sunt asociate cu creșterea morbidității, a mortalității și a costurilor de ședere în staționar. Scopul lucrării. Având în vedere importanța diagnosticării și a tratamentului la timp a ISPN, este extrem de important să se concentreze asupra prevenirii prin investigarea și evaluarea contaminării bacteriene după o intervenție chirurgicală cardiacă. Material și Metode. A fost demarat un studiu transversal și au fost analizate retrospectiv fișele de observare în staționar a 1189 de pacienți, care au suportat intervenții cardiochirurgicale, în secția Chirurgia Cardiacă a Viciilor Dobândite a staționarului multiprofil. Rezultate. Incidență prin ISPN cardiochirurgicale a fost de 317,57‰ comparativ cu 15,02‰, raportate oficial (p<0,001). Din totalul de 418 cazuri de ISPN, cele mai frecvente tipuri de infecții au fost: 32,06% - infecția de plagă chirurgicală, 23,18% au fost asocieri de infecții, 19,14% - infecțiile căilor respiratorii. Un pacient cu ISPN are o medie de 22,25 zile/pat petrecute în spital, comparativ cu media pentru un pacient fără ISPN (12,27 zile/pat). Structura etiologică include 28 de specii de microorganisme inclusiv gram-pozitive (61,92%) și gram-negative (38,08%). Concluzii. Având în vedere incidența relativ mare a ISPN și impactul acesteia, este imperativ să se ia măsuri mai serioase în prevenția și controlul acestor infecții.