Psychopathological aspects of beginning and evolution in dementia

Abstract

Background. Dementia is a multifactorial disease of the brain, chronic in nature, progressive, in which there is a deterioration of multiple upper cortical functions. The incidence of dementia continues to increase in the general population, affecting almost 10% of people after the age of 65. Objective of the study. Elucidation of the onset terms in aspect of age and clinical-evolutionary features, psychopathologically, of different types of dementia (Alzheimer's, Vascular, with Lewi bodies). Material and Methods. The analysis of the specialized literature, of the PubMed, Medscape, Sciencedirect databases from the last 5 years was performed to detect the onset, evolutionary and basic clinical particularities in different types of dementia. Results. Alzheimer's dementia begins insidiously, at the age-65-70 years, slowly progressive evolution, average duration 10 years. Psychopathologically predominate volitional disorders-73% cases, behavioral-65%, sleep-57%, thinking-30%, consciousness20%. Vascular dementia can begin at any age, fulminant, with the presence of neurological signs of outbreak, rapidly progressive, duration 5 years. Psychopathological disorders volitional-62%, behavioral-44%, sleep-45%, thinking-21%, consciousness-17%.Dementia with Lewi bodies begins at age 50, progressive evolution, duration of 5-7 years. Psychopathological disorders of consciousness98%, thinking-98%, behavioral-97%, sleep-80%, volitional-85% Conclusion. The psychopathological manifestations are particular for each type of Dementia with different periods of onset and evolution (slow progressive, fast progressive, progressive).

Introducere. Demența este o afectiune multifactoriala a creierului, de natură cronică, progresivă, în care se constată o deteriorare a multiplelor funcții corticale superioare. Incidența demenței continuă să crească în populația generală, afectând aproape 10% din persoanele după vârstă de 65 de ani. Scopul lucrării. Elucidarea termenelor de debut în aspect de vârstă și particularităților clinico-evolutive, în plan psihopatologic ale diferitor tipuri de demență (Alzheimer, Vasculară, cu corpi Lewi). Material și Metode. S-a efectuat analiza literaturii de specialitate, a bazelor de date PubMed, Medscape, Sciencedirect din ultimii 5 ani pentru depistarea particularităților de debut, evolutive și clinice de bază în diferite tipuri de demență. Rezultate. Demența Alzheimer debutează insidios la vârsta de 65-70 ani, evoluția este lent progresivă, durata medie – 10 ani. Psihopatologic predomină tulburările volitive –73% din cazuri, comportamentale – 65%, de somn – 57%, de gândire – 30%, de conștiință –20%. Demența vasculară poate debuta la orice vârstă, fulminant, cu prezența semnelor neurologice de focar, rapid progresivă, durata medie de 5 ani. Psihopatologic tulburari volitive – 62%, comportamentale– 44%, de somn– 45%, de gandire– 21%, de conștiință–17%. Demența cu corpi Lewi debutează la vârsta de 50 ani, evolutie progredientă, durata medie de 5-7 ani. Psihopatologic tulburari de constiinta – 98%, de gandire– 98%, comportamentale– 97%, de somn– 80%, volitive– 85%. Concluzii. Manifestarile psihopatologice sunt particulare pentru fiecare tip de demență cu diferite perioade de debut si evolutie (lent progresivă, rapid progresivă, progredientă).