Diagnosticul şi prognozarea precoce a evoluţiei accidentului vascular cerebral ischemic acut: Teză de doctor în științe medicale: 312.02 – Neuroștiințe

Abstract

Actualitatea şi importanța problemei cercetate. Accidentul vascular cerebral (AVC) este a doua cauză de mortalitate în grupul de vârstă mai mare de 60 de ani, a cincea cauză de mortalitate în grupul de vârstă 15-59 de ani, prima cauză de deces din cauza maladiilor neurologice și principala cauză de dizabilitate permanentă la adulții din țările industriale la nivel mondial [34, 59, 61, 80, 83, 90, 153]. AVC este estimat a deveni principala cauză de deces la nivel mondial până în 2030 [72]. Accidentul vascular cerebral ischemic acut (AVCIA), care este cunoscut și sub numele de ictus ischemic, AVC ischemic și ischemia cerebrală acută, constituie circa 85-90% din toate AVC, circa 10% sunt hemoragii intracraniene (HIC) și circa 3% sunt AVC cu hemoragii subarahnoidiene [5, 57, 59]. Ischemiile cerebrale de circulație posterioară reprezintă 18-20% din toate infarcte ischemice cerebrale acute [57, 59, 83, 101, 133, 188, 190]. Povara economică a afecțiunii prin serviciile medicale, produse farmaceutice, reabilitare și pierderea productivității este de peste 33 de miliarde de dolari anual [59]. Afecțiunea rămâne principala cauză de mortalitate și handicap pe termen lung la adulți. Peste 70% dintre supraviețuitorii cu AVC și peste 50% din decesele cauzate de AVC sunt atribuite ischemiei cerebrale acute [61, 188]. Dintre pacienții cu AVC ischemic acut, circa 20-31% decedează în primul an după debutul afecțiunii, acest indice fiind mai mare la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Printre supraviețuitori, aproximativ 30% de pacienți rămân cu dizabilitate permanentă și peste 50% de pacienți necesită internare într-o unitate de reabilitare [59, 72, 133]. Alarmantă este și tendința de „întinerire” a AVC [60].[...]