Locul medicaţiei alfablocante selective în tratamentul prostatitei cronice

Abstract

Abstract Although the term “chronis prostatitis" has been used for different entities that cannot be easily separated, it has been estimated that up to half of all men suffer from symptoms of prostatitis at some point in their lives. Having these aspects in mind, the authors have tried, in this prospective study, to evaluate the impact of introducing selective alfa blockers in the treatment of chronic prostatitis(Tamsulosin and Alfuzosine).The including criterias were: age between 30 and 55; at least one episode of prostatitis in the past; a normal prostate size and a postvoid residual urine volume< 20 ml.Each patient has recived a file containing general recom andations and has filled out two questionforms (NIH-CPSID Chronic Prostatitis Symptom Index Domain), to evaluate the situation before and three months from the treatment after 3 month. Based on this we have evaluated the benefits of the treatment from the point of view of: pain, urinary symptoms and a better quality of life. The preliminary results show that urinary simptoms have been ameliorated and that almost all the patients have noticed the benefits of selective alfa blockers. The ondulant evolution of the illness raises numerous obstacles for urologists trying to find the ideal treatment for prostatitis Rezumat Pornind de la dificultăţile de diagnostic şi de tratament ale prostatitei cronice (unanim recunoscută in lumea urologică) şi de la estimarea că aproape jumătate din numărul bărbaţilor vor prezenta simptome de prostatită la un moment dat, am încercat să evaluăm într-un studiu prospectiv, aflat în desfăşurare, impactul medicaţiei alfablocante selective (Tamsulosin, Alfuzosin SR) asupra simptomatologiei acestei patologii. Au fost incluşi în studiu pacienţi cu vârsta între 30 şi 55 de ani, cu cel puţin un episod de prostatită în antecedente, dimensiunile prostatei (evaluate echografic) în limite normale, reziduu vezical d" 20ml. Fiecare pacient a primit un dosar care cuprinde o fişă cu recomandări generale şi două chestionare de evaluare (NIHCPSI) la început şi după 3 luni de la tratament. Schema de tratament a inclus: antibioterapie, tratament cu antiinflamatorii, alfablocantul selectiv (Tamsulosin sau Alfuzosin). Am introdus pentru pacienţii care admiteau un consum important de proteine animale şi tratament cu Allopurinol, dar lotul este încă prea mic pentru a trage concluzii. Pe baza chestionarelor am evaluat atât beneficiile tratamentului sub raportul durerii (totalul punctelor 1, 2, 3, 4), al simptomelor urinare (totalul punctelor 5 şi 6), cât şi impactul asupra calităţii vieţii (7, 8, 9). Rezultatele preliminare ale studiului nostru la lotul respectiv indică benefică asocierea alfablocantelor, în special pentru ameliorarea simptomelor urinare. Considerăm, totodată, că evoluţia ondulantă a bolii ridică numeroase obstacole în calea stabilirii unui tratament ideal în prostatita cronică.