Метаболические нарушения функции печени у больных с ожирением в контексте инфекции COVID-19

Abstract

Резюме. Пандемия COVID-19 и ее последствия представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья людей, приводит к высокой заболеваемости, инвалидности и смертности. Ожирение и другие компоненты метаболического синдрома могут ухудшать течение инфекции COVID-19 и функциональное состояние гепатобилиарной системы.Цель нашего исследования – изучение биохимических показателей, характеризующих синдром цитолиза и белкового обмена у больных с ожирением с вирусной инфекцией SARSCoV-2. Нами было обследовано 44 пациента: мужчин 27 (61,62%), женщин 17(38.6%). Средний возраст составил 55,16± 4,5 лет. Больные были разделены на 4 группы: 1 группу (9) составили пациенты с индексом массы тела (ИМТ) 30, 2 группу (8) – с ИМТ 35, 3 группу с ИМТ 40,4 группу сравнения (ГС) составили пациенты (17) без признаков ожирения. У всех больных, исследовали синдром цитолиза (АЛАТАСАТ) и белковый обмен: ферритин (ФТ), сывороточный альбумин и С-реактивный белок (СРБ). В ходе проведенного исследования выявлено повышение уровней АЛАТ, АСАТ, ФТ и CРБ у пациентов с высоким индексом массы тела на фоне снижения сывороточного альбумина. Выводы: У всех пациентов с COVID-19 вирусной инфекцией и ожирением были выявлены изменения показателей синдрома цитолиза и белкового обмена. Пациенты с COVID-19 вирусной инфекцией и ожирением составляют высокую группу риска и нуждаются в постоянном профилактическом и диагностическом наблюдении врачей гастроэнтерологов и эндокринологов.

Rezumat. Pandemia COVID-19 și consecințele ei reprezintă o amenințare gravă asupra viața și sănătatea oamenilor, ducând la morbiditate, dizabilitate și mortalitate ridicate. Obezitatea și alte componente ale sindromului metabolic pot agrava decursul infecției cu COVID-19 și starea funcțională a sistemului hepatobiliar. Scopul studiului a fost studierea parametrilor biochimici care caracterizează sindromul de citoliză și metabolismul proteic la pacienții obezi cu infecție virală SARS CoV-2. Am examinat 44 de pacienți: 27 bărbați (61,6%), 17 femei (38,6%). Vârsta medie a constituit 55,16 ± 4,5 de ani. Pacienții au fost împărțiți în 4 grupe: grupul 1 (9) a fost format din pacienți cu un indice de masă corporală (IMC) de 30, grupul 2 (8) cu un IMC de 35, grupul 3 cu un IMC de 40, grupul 4 de comparație (GC) a constat din pacienți (17) fără semne de obezitate. La toți pacienții au fost studiate sindromul de citoliză (ALAT, ASAT) și metabolismul proteic: feritina (FT), albumina serică și proteina C reactivă (CRP). Studiul a evidențiat o creștere a nivelurilor de ALAT, ASAT, FT și CRP la pacienții cu un indice de masă corporal ridicat pe fondul scăderii albuminei serice. Toți pacienții cu infecție virală COVID-19 și obezitate au prezentat modificări în parametrii sindromului de citoliză și metabolismului proteic. Pacienții cu infecție virală COVID-19 și obezitate constituie un grup cu risc ridicat și necesită monitorizare preventivă și diagnostic constantă de către gastroenterologi și endocrinologi.

Summary. The COVID-19 pandemic and its consequences present a serious threat to the life and health of people, leading to high morbidity, disability and mortality. Obesity and other components of the metabolic syndrome may worsen the course of COVID-19 infection and the functional state of the hepatobiliary system. Purpose of study was the study of biochemical parameters characterizing the syndrome of cytolysis and protein metabolism in obese patients with SARS CoV-2 viral infection. We examined 44 patients: 27 men (61.62%), 17 women (38.6%). The mean age was 55.16 ± 4.5 years. The patients were divided into 4 groups: group 1 (9) consisted of patients with a body mass index (BMI) of 30, group 2 (8) with a BMI of 35, group 3 with a BMI of 40, group 4 of the comparison (CG) consisted of patients (17) with no signs of obesity. In all patients, cytolysis syndrome (ALAT, ASAT) and protein metabolism: ferritin (FT), serum albumin and C-reactive protein (CRP) were studied. The study revealed an increase in the ALAT, ASAT, FT and CRP levels in patients with a high body mass index against the background of a serum albumin decrease. All patients with COVID-19 viral infection and obesity showed changes in the parameters of cytolysis syndrome and protein metabolism. Patients with COVID-19 viral infection and obesity constitute a high-risk group and require constant preventive and diagnostic monitoring by gastroenterologists and endocrinologists.