Юридические аспекты прерывания беременности в сроке более 22 недель при наличии аномалий развития плода

Abstract

Резюме. В статье представлен анализ правовых аспектов применения процедуры прерывания беременности в сроке более 22 недель в связи с врожденными пороками развития (ВПР) плода в контексте неудовлетворенности пациента решением врачебно-консультативной комиссии «отказать в прерывании беременности». ВПР плода - значимая проблема, приводящая к перинатальной, неонатальной, младенческой смертности и инвалидности. Примерно 3-4 % новорожденных имеют значительные ВПР и в 50% всех пороков развития не удаётся определить точную причину. Изучены права женщины прервать беременность при диагностике у плода несовместимых с жизнью ВПР в разных странах, рассмотрено проведение первого этапа процедуры фетоцида (внутриутробной гибели плода), включая информированное согласие и заявление женщины. Представлен клинический случай неудовлетворенности женщины решением ВКК, на примере которого описаны психологические и биоэтические аспекты для матери. Авторами сделаны выводы о правовых рисках применения процедуры прерывания беременности после 22 недель. необходимости внесения в законодательство официального термина «фетоцид» и необходимости пересмотра клинических рекомендаций по безопасным абортам для третьего триместра и регламентации элиминации плода.

Summary. The article presents an analysis of the legal aspects of the abortion procedure application for more than 22 weeks due to fetal malformations (CM) in the context of a clinical case of patient dissatisfaction with the decision of the medical advisory commission to refuse to terminate the pregnancy. Fetal CM is a significant problem leading to perinatal, neonatal, infant mortality and disability. Approximately 3-4% of newborns have significant congenital malformations and in 50% of all malformations, the exact cause cannot be determined. The approaches the right of a woman to terminate a pregnancy when the fetus is diagnosed with congenital malformations of different countries, signs an informed consent and an application for the first stage of the fetocide procedure (intrauterine death of the fetus). A clinical case of a woman’s dissatisfaction with the decision of the ICC, on the example of which the psychological and bioethical aspects for the mother are described.. The authors made conclusions about the legal risks of using fetocide and allowing termination before 22 weeks, the necessity of introducing the official term “fetocide” into the legislation and revising the clinical recommendations on safe abortion for the third trimester and the regulation of fetal elimination.

Rezumat. Articolul prezintă o analiză a aspectelor legale ale aplicării procedurii întreruperii sarcinii la termenul de peste 22 de săptămâni din cauza malformațiilor congenitale fetale (MC) in contextul unui caz clinic de nemulţumire a pacientului faţă de decizia comisiei medicale consultative de a refuza intreruperea sarcinii. MC fetală este o problemă semnificativă care duce la mortalitatea perinatală, neonatală, infantilă și la dizabilități. În jur de 3-4% dintre nou-născuți au malformații congenitale fetale semnificative și în 50% din toate malformațiile, cauza lor exactă nu poate fi stabilită. Au fost studiate drepturile unei femei de a întrerupe sarcina atunci când fătul este diagnosticat cu malformații congenitale incompatibile cu viața în diferite țări, au fost luate în considerare consimțământul informat și cererea pentru prima etapă a procedurii fetocid (moartea intrauterină a fătului). Este prezentat un caz clinic de contrarietate a unei femei privind decizia ICC, pe exemplul căruia sunt descrise aspectele psihologice şi bioetice pentru mamă. Autorii au făcut concluzii cu privire la riscurile legale ale utilizării procedurii de avort după 22 de săptămâni, necesitatea introducerii termenului oficial „fetocid” în legislație și necesitatea revizuirii recomandărilor clinice privind avortul în condiții de siguranță pentru al treilea trimestru și reglementarea eliminării fetale.