Porokeratoza actinică superficială diseminată: caz clinic

Abstract

Introducere. Porokeratoza actinică superficială diseminată (PSAD) reprezintă forma cea mai frecventă de porokeratoză, asociată cu expunerea îndelungată la soare și cu un risc de malignizare minor. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic cu PSAD pentru evidențierea particularităților clinice specifice și importanța monitorizării în dinamică a pacienților cu această patologie. Materiale și metode. Includ datele anamnestice și clinice, cât și investigațiile paraclinice efectuate la pacientă: probele biologice, examenul dermatoscopic și histopatologic. Rezultate. Pacienta în vârstă de 63 ani, spitalizată în cadrul IMSP SDMC cu leziuni cutanate pe părțile fotoexpuse ale membrelor și pieptului, fără senzații subiective, care evoluează de aproximativ 4 ani. Prezintă un istoric de expunere moderată la soare fără a lua în mod constant măsuri de fotoprotecție. Clinic s-a determinat o erupție simetric distribuită la nivelul membrelor și regiunii decolteului, constituită din leziuni maculare ușor pigmentate, însoțite de o atrofie centrală și o margine hiperkeratozică. Aspectele clinice și dermatoscopice sugerează diagnosticul de porokeratoză actinică superficială diseminată. Examenul histopatologic a confirmat diagnosticul prin evidențierea lamelei cornoide. Recomandările au cuprins reducerea expunerii la raze UV, utilizarea cremelor fotoprotectoare și monitorizarea modificărilor lezionale. Concluzii. Educația privind protecția față de razele solare și monitorizarea periodică pentru identificarea transformării maligne a leziunilor, reprezintă principalele obiective pentru pacienții cu PSAD.

Background. Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) represent the most common form of porokertosis, associated with prolonged sun exposure and low risc of malignancy. Objective of the study. A case report with DSAP to highlight specific clinical features and the importance of dynamic monitoring of these patients. Material and Methods. The patient anamnesis and clinical dates have been collected. Paraclinical investigations were performed: CBC, biochemical profile, dermatoscopic and histopathological examination. Results. A 63-year-old female was hospitalized in IMSP SDMC, with lesions on the upper and lower limb and the chest area exposed to sun. Lesions were asymptomatic and have been developed for more than 4 years. Patient had a history of moderate ultraviolet light exposure without taking regularly measures of protection. On the examination there were pigmented macules with central atrophy and keratinized border. The symmetrical rash was present on limbs and presternal area. Clinical and dermatoscopic features suggested the diagnosis of DSAP. Histopathological examination revealed cornoid lamella, which is a hallmark of the disease. Patient was advised to limit her exposure to UV rays, use sunscreen, and see a physician if the aspects of lesions will change. Conclusion. Sun protection education and regular monitoring to identify malignant transformation of lesions are the main goals for patients with DSAP.