Asigurarea cu vaccin antigripal în Republica Moldova

Abstract

Scopul: Evaluarea procesului de asigurare cu vaccin antigripal în vederea formulării recomandărilor de îmbunătățire a realizării acestuia în Republica Moldova. Obiectivele: Studierea practicilor internaționale și cadrului normativ național cu privire la asigurarea cu vaccin antigripal; analiza situației actuale privind asigurarea de către stat a populației Republicii Moldova cu vaccin antigripal; evaluarea opiniei factorilor de decizie implicați în procesul de asigurare cu vaccin; elaborarea recomandărilor de îmbunătățire a procesului de asigurare cu vaccin antigripal. Materiale și metode: Tipul studiului: calitativ. Studiul a fost efectuat prin tehnici de interviu în profunzime, semistructurat. Au fost efectuate 14 interviuri în profunzime cu reprezentanții Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției Sociale (MSMPS), Agenției Naționale pentru Sănătate Publică (ANSP), Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM), Centrului pentru Achiziții Publice Centralizate în Sănătate (CAPCS), Centrelor de Sănătate Publică (CSP), Centrelor de Sănătate, Asociației Medicale Teritoriale, Centrelor Medicilor de Familie, Spitalelor Clinice Municipale. Metodele studiului: istorică, analitică, grafică. Rezultate obținute: În urma studierii cadrului normativ național și efectuarea interviurilor în profunzime putem constata că procesul de asigurare cu vaccin antigripal se produce în felul următor: instituțiile medico-sanitare stabilesc necesarul de vaccin și îl transmit către CSP; CSP evaluează tot necesarul de vaccin antigripal și transmite informația totalizată către ANSP; ANSP evaluează necesarul de vaccin antigripal obținut de la CSP, formează programul totalizat de vaccinări contra infecțiilor gripale și, ulterior, îl prezintă MSMPS; urmează discuții între MSMPS, ANSP, CNAM; după stabilirea numărului final de doze de vaccin antigripal și rezervarea resurselor financiare, CAPCS desfășoară achiziții publice de vaccin antigripal; în urma selecției operatorului economic și atribuirii contractului de achiziții publice urmează importul vaccinului respectiv și recepționarea acestuia de ANSP. Conform legislației în vigoare, procedura de achiziții de vaccin antigripal poate să dureze aproximativ două-trei luni, iar în cazul eșuării licitațiilor publice mai mult de șase luni. Consecutiv, perioada între apariția ordinului MSMPS cu referire la programarea vaccinărilor și semnarea contractului cu operatorul economic autohton poate dura mai mult de șase luni, iar în condițiile procurării anuale a vaccinului antigripal sezonier această perioadă este destul de lungă. În urma evaluării opiniei factorilor de decizie implicați în procesul de asigurare cu vaccin antigripal s-a constat că vaccinul respectiv, de obicei, nu este disponibil în termeni decretați, încât să asigure vaccinarea contingentelor de risc începând din luna octombrie până în luna decembrie. Analiza situației actuale privind asigurarea de către stat a populației Republicii Moldova cu vaccin antigripal ne face să concluzionăm că vaccinul antigripal, în majoritatea cazurilor, devine disponibil mai târziu de luna octombrie în Republica Moldova. Studiul, de asemenea, relevă că instituțiile medico-sanitare și CSP din teritoriu au posibilitatea de a transmite datele privind necesarul de vaccin antigripal în termeni mai restrânși, decât cei menționați în actul normativ. Concluzii: Cunoașterea procesului de asigurare cu vaccin antigripal indică necesitatea revizuirii cadrului normativ național, în vederea stabilirii altor termeni limită de prezentare a datelor privind necesarul de vaccin antigripal către CSP, ulterior către ANSP. În același timp, cadrul normativ național privind achizițiile publice centralizate de vaccin antigripal sezonier necesită a fi revizuit, în vederea completării cu prevederi care ar permite inițierea și desfășurarea licitației publice de achiziționare de vaccin antigripal în termeni mai restrânși.