Rolul microbiomului intestinal în diabetul zaharat

Abstract

Introducere. Microbiomul intestinal reprezintă un grup de mai mult de 500 de specii de bacterii atât cu rol benefic ce formează bariera imunologică a organismului uman, cât și negativ, dacă nu este respectată o dietă echilibrată. Scopul lucrării. Studierea rolului disbiozei intestinale în dezvoltarea obezității și implicit a diabetului zaharat. Material și metode. A fost realizată analiza bibliografică a literaturii științifice referitor la microbiomul intestinal în concordanță cu diabetul zaharat, publicate în ultimii 10 ani, utilizând motoarele de căutare: PubMed și MedScape. Rezultate. O dietă bogată în grăsimi și proteine animale crește populația de Proteobacterii și Firmicutes din microbiom, ceea ce generează substanțe proinflamatorii (peptidoglicani, lipopolizaharide), mediatori ai inflamației (interferonul gama, TNFα), aminoacizi ramificați și trimetilamină. Pe fundalul unui intestin permeabil, acestea declanșează răspunsuri inflamatorii, rezistență la insulină și diabet zaharat. O dietă bogată în vegetale și anume fibre crește familia de Prevotella și Bacteroides, generând astfel acizi grași cu lanț scurt, ca rezultat va crește sensibilitatea la insulină. Concluzii. Disbioza intestinală declanșată de o dietă de origine preferențial animală contribuie la perturbarea echilibrului dintre substanțele pro- și antiinflamatorii generate de microbiomul intestinal, conducând la dereglarea barierei intestinale, rezistență la insulină și diabet zaharat.

Background. The intestinal microbiome represents a group of more than 500 species of bacteria with a beneficial role that forms the immunological barrier of the human body, but also a negative one, if a balanced diet is not followed, it can lead to dysbiosis. Objective of the study. Studying the role of intestinal dysbiosis in the development of obesity and unconditional diabetes. Material and methods. The bibliographic analysis of the scientific literature related to the intestinal microbiome in accordance with diabetes, published in the last 10 years, was carried out using the search portals: PubMed and MedScape. Results. A diet rich in animal fat proteins increases the population of Proteobacteria and Firmicutes in the microbiome, which generates pro-inflammatory substances (peptidoglycans, lipopolysaccharides), inflammatory mediators (interferon gamma, TNFα), branched-chain amino acids and trimethylamine. In the background of a leaky gut, they trigger inflammatory responses, insulin resistance, and diabetes mellitus. A diet rich in vegetables with fibers increases the family of Prevotella and Bacteroides, generating short-chain fatty acids and as a result, insulin sensitivity will increase. Conclusions. Intestinal dysbiosis triggered by a preferential animal-based diet contributes to disruption of the balance between pro- and anti-inflammatory substances generated by the intestinal microbiome, leading to intestinal barrier dysregulation, insulin resistance, and diabetes.