Evaluarea partenerului masculin din cuplurile cu pierdere recurentă a sarcinii

Abstract

Introducere. Aproximativ 15 – 20% din toate sarcinile clinic confirmate și 30 – 50% din totalul de fertilizări artificiale cu succes, la femeile cu vârstă de până la 35 de ani se soldează cu avort spontan. Pierderea recurentă a sarcinii (PRS) este definită ca două sau mai multe pierderi consecutive a sarcinilor cu vârsta gestațională de până la 20 de săptămâni. În același timp, studierea rolului factorului masculin în PRS a fost neglijat sau limitat strict la capacitatea de transport și fertilizare a spermatozoidului. Scopul lucrării. Analiza comparativă a parametrilor seminali, hormonali și inflamatori/ infecțioși la bărbații din cupluri cu PRS vs non-PRS. Material și metode. Studiul retrospectiv a inclus 17 bărbați din cupluri cu PRS, vârsta medie 35,23±7,76 și 35 non-PRS, vârsta medie 32,11±7,48 în calitate de control. Ambele loturi au fost investigate la flora specifică și non-specifică, proba celor 2 pahare, indicii hormonali (LH, FSH, PRL, T total, E2) și spermograma. Datele au fost analizate prin IBM SPSS Statistics 23. Rezultate. Valorile medii ale parametrilor spermogramei în ambele loturi sunt în limitele normei: număr total – 166,62±34,27 vs 142,68±28,45; concentrația spermatozoizilor – 67,88±12,39 vs 53,54±13,45; mobilitate progresivă – 34,17±8,61 vs 33,22±10,65; morfologie 10,82±3,42 vs 9,88±3,12; vitalitate – 55,82±18,36 vs 56,42±16,73. S-a observat leucocitospermie mai pronunțată în lotul de control comparativ cu lotul de studiu: 3,2±2,31 vs 0,85±1,23. La fel, în lotul de control numărul bărbaților cu infecții specifice predomină statistic semnificativ comparativ cu lotul de studiu: 10 (28,57%) vs 3 (17,64%). De asemenea, se observă o diferență statistic considerabilă între lotul de studiu și cel de control în cazul infecțiilor non-specifice: 10 (58,82%) vs 3 (8,57%). Valoarea testosteronului total a fost statistic cu mult mai mică în lotul de cercetare în comparație cu cel de control: 287,11±67,42 vs 379,25±45,69. Concluzii. Bărbații din cuplurile cu PRS prezintă mai des infecții nespecifice a tractului urinar și au valorile testosteronului statistic semnificativ mai mica comparativ cu cei din cuplurile non-PRS.

Background. Nearly 15 – 20% of all clinically confirmed pregnancies and 30 – 50% of all successful artificial fertilizations in women aged up to 35 years end up in spontaneous abortion. Recurrent pregnancy loss (RPL) is defined as two or more consecutive pregnancy losses with a gestational age of up to 20 weeks. At the same time, studying the role of the male factor in RPL has been neglected or strictly limited to the transport and fertilization ability of the spermatozoon. Objective of the study. Comparative analysis of seminal, hormonal and inflammatory/infectious characteristics in men from couples with RPLvs non-RPL. Material and methods. The retrospective study included 17 men from couples with RPL, mean age 35.23±7.76 and 35 non-RPL, mean age 32.11±7.48 as a control batch. In both groups, the specific and non-specific flora, the two-glass urine test, hormonal markers (LH, FSH, PRL, total T, E2) and the spermogram were evaluated. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 23. Results. The mean values of spermogram parameters in both groups are within the normal range: total number – 166.62±34.27 vs 142.68±28.45; sperm concentration – 67.88±12.39 vs 53.54±13.45; progressive mobility – 34.17±8.61 vs 33.22±10.65; morphology 10.82±3.42 vs 9.88±3.12; vitality – 55.82±18.36 vs 56.42±16.73. More pronounced leukocytospermia was observed in the control group compared to the study group: 3.2±2.31 vs 0.85±1.23. Likewise, in the control group, the number of men with specific infections statistically prevails in relation with the study group: 10 (28.57%) vs 3 (17.64%). Also, there is a significant distinction between the study group and the control group in the case of non-specific infections: 10 (58.82%) vs 3 (8.57%). The total testosterone value was considerably lower in the research group in comparison to the control group: 287.11±67.42 vs 379.25±45.69. Conclusions. Men from couples with RPL present more often non-specific infections of the urinary tract and have statistically significantly lower testosterone values compared to those from non-RPL couples.