Infecția SARS-CoV2 și patologia glomerulară – patogenia și expresia clinică

Abstract

Introducere. Impactul infecției SARS-CoV2 asupra organismului uman este multisistemică, cu implicarea tuturor organelor, provocând diverse complicații ce necesită îngrijiri speciale. Pacienții cu maladii renale contractând SARS-CoV2 au un grad sporit de evoluție severă a bolii. Boala cronică de rinichi este una din cele mai frecvente comorbidități la pacienții cu SARS-CoV2 și este factor de risc pentru complicații severe. Scopul studiului. Realizarea unei revizuiri a literaturii privind impactul infecției SARS-CoV2 asupra rinichilor, evidențierea mecanismelor patogenetice de acțiune a virusului, precum și elucidarea factorilor de risc de apariție a complicațiilor Material și metode. S-a efectuat o analiză a articolelor publicate în anii 2020-2022, în bazele de date PubMed, Google Scholar, SCOPUS și HINARI. Termenii de căutare au fost: “kidney AND SARS-CoV2”, „ckd AND covid-19”, „COVID-19”, „SARS-CoV-2”, „chronic kidney disease”. Rezultate. Acțiunea infecției SARS-CoV-2 asupra rinichilor îmbracă diferite aspecte, de la leziunea renală acută, până la agravarea bolii cronice de rinichi preexistente. Majoritatea studiilor efectuate au demonstrat că leziunea renală acută este cea mai frecventă complicație renală în infecția SARS-CoV2 și este asociată cu o mortalitate crescută. Forma severă a infecției SARS-CoV2 s-a determinat la 25% din persoanele cu boala cronică de rinichi preexistentă. S-a observat agravarea funcției renale la pacienții cu maladii renale, care au suportat COVID-19. Cele mai frecvente cauze de deces la pacienții cu boala cronică de rinichi asociată cu infecția SARS-CoV2 erau complicațiile cardiovasculare. Concluzii. Boala cronică de rinichi este un factor de risc pentru dezvoltarea formei grave de infecție cu SARS-CoV2. În perioada pandemiei COVID-19, boala cronică de rinichi a fost cea mai frecventă comorbiditate, concurând cu hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și diabetul zaharat. Monitorizarea și evaluarea funcției renale la un pacient care a suportat COVID-19 este esențială pentru a preveni complicațiile nefaste și progresia bolii cronice de rinichi. Cuvinte cheie: COVID-19, boala cronică de rinichi SARS-COV2 INFECTION AND GLOMERULAR PATHOLOGY – PATHOGENESIS AND CLINICAL EXPRESSION Summary Introduction. The impact of SARS-CoV2 infection on the human body is multisystemic, with the involvement of all organs, causing various complications that require special care. Patients with kidney disease contracting SARS-CoV2 have an increased degree of severe disease progression. Chronic kidney disease is one of the most common comorbidities in patients with SARS-CoV2 and is a risk factor for severe complications. The aim of the study. Carrying out a literature review on the impact of SARS-CoV2 infection on the kidneys, highlighting the pathogenetic mechanisms of action of the virus, as well as elucidating the risk factors of complications. Material and methods. An analysis of the articles published in the years 2020-2022 was carried out in the PubMed, Google Scholar, SCOPUS and HINARI databases. The search terms were: “kidney AND SARS-CoV2”, „ckd AND covid-19”, „COVID-19”, „SARS-CoV-2”, „chronic kidney disease”. Results. The action of SARS-CoV-2 infection on the kidneys covers various aspects, from acute kidney injury to worsening of pre-existing chronic kidney disease. Most studies have shown that acute kidney injury is the most common renal complication in SARS-CoV2 infection and is associated with increased mortality. The severe form of SARS-CoV2 infection was determined in 25% of people with pre-existing chronic kidney disease. A worsening of renal function was observed in patients with kidney disease who had sustained COVID-19. The most common causes of death in patients with chronic kidney disease associated with SARS-CoV2 infection were cardiovascular complications. Conclusion. Chronic kidney disease is a risk factor for developing serious form of SARS-CoV2 infection. During the COVID-19 pandemic, chronic kidney disease was the most common comorbidity, competing with high blood pressure, cardiovascular disease and diabetes. Monitoring and assessing kidney function in a patient who has undergone COVID-19 is essential to prevent adverse complications and progression of chronic kidney disease.