Studiul densităţii minerale osoase la pacienţii cu artrita reumatoidă

Abstract

Introducere. Inflamaţie cronică în artrita reumatoidă (AR) şi tratamentul cu glucocorticosteroizi influenţează negativ starea ţesutului osos la pacienţii cu AR. Scopul. Determinarea densităţii minerale osoase la femei cu AR. Material şi metode. Prin metoda absorbţiometriei duale cu raze X au fost investigaţi 89 de femei cu AR şi 91 de femei de aceeaşi vârstă fără AR. A fost evaluată densitatea minerală osoasa (DMO) la nivelul: radiusului, coloanei vertebrale, colului femural. Rezultatele. Vârsta medie in lotul cu AR a constituit 56,2±4,1 ani, vs 54,8±3,9 în lotul de control, p > 0,05. Conform OMS osteoporoza s-a constatat la 81% din femei cu AR şi 49% de femei din lotul de control, p<0,001. Cea mai mică densitatea minerală osoasă în AR a fost atestata la nivelul radiusului fiind 0,634±0,12 g/m2 vs lotul de control 0,86±0,18 g/m2, p<0,001. DMO la nivelul coloanei lombare a fost relativ bună, media în AR fiind 0,847±0,09 g/ m2 fără diferenţe cu lotul de control. Un nivel scăzut al DMO s-a atestat şi la colul femural a pacientelor cu AR, şi a fost 0,754±0,llg/m2, cu o diferenţă semnificativă cu pacientele din lotul de control, p<0,05. Durata consumului glucocorticosteroizilor şi DMO la nivelul colului femural au corelat pozitiv, r=0,56, p<0,001. Concluzie. La pacienţi cu AR cea mai joasă DMO se atesta la nivelul radiusului şi colului femural, ultima corelează cu durata administrării glucocorticosteroizilor. Aceste zone se recomandă să fie ţinta la examinarea pacientelor.

Introduction. Chronic inflammation in rheumatoid arthritis (RA) and glucocorticosteroid treatment negatively influence bone status in RA patients. Objective. Determination of bone mineral density in women with RA. Material and methods. 89 women with RA and 91 women of the same age without RA were investigated by the method of dual X-ray absorptiometry. Bone mineral density (BMD) was evaluated at the level of radius, spine, and femoral neck. Results. The mean age in the RA group was 56.2±4.1 years vs 54.8±3.9 in the control group, p>0.05. According to the WHO, osteoporosis was found in 81% of women with RA and 49% of women in the control group, p< 0.001. The lowest bone mineral density in RA was attested at the level of the radius being 0.634±0.12 g/m2 vs the control group 0.862±0.18 g/m2, p<0.001. BMD at the level of the lumbar spine was relatively good, the average in RA being 0.847±0.09 g/m2 without differences with the control group. A low level of BMD was also found in the femoral neck of patients with RA, and was 0.754±0.11 g/m2, with a significant difference the control group, p<0.05. Duration of glucocorticosteroid treatment and BMD at the level of the femoral neck were positively correlated, r =0.56, p<0.001. Conclusion. In patients with RA, the lowest BMD is attested at the level of the radius and femoral neck, the latter correlating with the duration of administration of glucocorticosteroids. These areas are recommended to be targeted when examining patients.