ABORDUL INTRAOSOS - ACCES VASCULAR RAPID, SIGUR, EFICIENT

Abstract

Introducere. Accesul vascular este o condiție obligatorie pentru tratamentul adecvat în situații de urgență medicală. Infuzia intraosoasă (IO) este o alternativă sigură, rapidă și eficientă pentru obținerea accesului la circulație, când accesul intravenos clasic nu se reușește. În ultimul deceniu, metoda IO a câștigat un interes reînnoit, dezvoltând noi dispozitive. Scopul: studierea metodei și dobândirea abilităților practice de inserare a abordului intraosos de către studenți-medici - oportunitate eficientă de a obține accesul vascular pentru terapie intensivă a pacientului în condiții de război și în focarele calamităților. Material și metode. Studiul descriptiv-analitic: au fost evaluate sursele deschise de profil medical (PubMed, Medline, Embase, și CINAHL) care a identificat 32 articole ce au întrunit criteriul de folosire accesului intraosos în situațiile de calamitate, acțiuni de luptă, intoxicații, stări critice. Lucrarea trece în revistă aspectele dezvoltării tehnicilor de aplicare a cateterului intraosos ca acces vascular rapid și eficient, ca alternativă a eșecului de instalare a unui cateter pe vena periferică. În baza studiilor comparative a abordului intraosos instalat manual și prin metode modernizate semiautomate s-au actualizat indicațiile și contraindicațiile privind aplicarea în situații excepționale. Rezultate. Studiul efectuat a stabilit avantajele abordul intraosos în război, calamități, în stări critice și complicații severe. Abordul intraosos reprezintă o alternativă eficientă și rapidă în cazul eșecului abordului venos periferic, cu posibilitatea recoltării de sânge și admin istrării medicației folosite în timpul resuscitării pacientului critic. Metoda poate fi utilizată cu succes atât la adulți cât și la copii. Concluzii. Instruirea studenților în aplicarea abordului intraosos crește șansa de supraviețuire a pacienților în stare critică.

Introduction. Vascular access is a mandatory condition for adequate treatment in medical emergencies. Intraosseous infusion (IO) is a safe, rapid, and efficient alternative for ob taining circulation access when classic intravenous access fails. In the last decade, the IO method has gained renewed interest by developing new equipment. Objective : To study the method and teach students and doctors how to develop practical skills for inserting intraosseous access - an efficient opportunity to obtain vascular access for intensive patient therapy in war conditions and disaster areas. Material and methods : Descriptive-analytical study: 50 medical articles meeting the criteria of using intraosseous access in disaster situations, in war circumstances, intoxications, critical conditions have been evaluated. The literature reviews the development aspects of applying intraosseous catheter techniques as a rapid and efficient vascular access alternative to peripheral vein catheterization failure. Based on comparative studies of manually inserted intraosseous approach and semi-automated renovated methods, indications and contraindications regarding application in exceptional situations have been updated. Results. The study established the advantages of the intraosseous approach in war, disasters, critical conditions, and severe complications. The intraosseous approach represents an efficient and quick alternative in case of peripheral venous access failure, with the possibility of blood collection and administration of medication used during critical patient resuscitation. The method can be successfully used in both adults and children. Conclusions. Training in the application of the intraosseous approach increases the chance of survival for critically ill patients.