Problema infecțiilor nosocomiale în practica chirurgicală

Abstract

Introducere. Infecțiile nosocomiale (IN), numite și infecții asociate asistenței medicale (IAAM), constituie actualmente o problemă majoră în practica chirurgicală. Scopul lucrării. Efectuarea studiului privitor la incidența prin IN și agenții cauzali (AC) în diferite staționare de profil chirurgical. Ma terial și metode . Studiul este realizat în baza meta-analizei studiilor realizate în acest domeniu și publicate în literatura de specialitate. Rezultate . Potrivit studiilor recente (Leu E . , 2009: Wondemagegn M., 2012: Baranețchi I., 2016; Serghevnin V ., 2020; Prisacari V., 2023) s-a constatat că incidența prin IN în staționarele de profil chirurgical constitu ie în medie 14,75% din bolnavii internați. O incidență mai mare s-a constatat la pacienții din unitățile de (UTI) - 28,94 %, traumatologie și ortopedie - 156,42%. În structura formelor nozologice de IN predomină: supurația plăgii - 42,64 %, pneumonia 25,23%, infecția tractului urinar (ITU) 8,28%, meningoencefalita - 4,73%, septicemia - 3,78% ș.a. Totodată, în UTI predomină pneumoniile - 44,74%, supurația plăgii - 27,2%, ITU - 16,17%, septicemia - 11,6%; în staționarele de chirurgie generală - supurația plăgii 64,65 %; în staționarele de neurochirurgie – pneumonia 43,97, supurația plăgii - 31,03% și meningoencefalita - 18,97; în staționarele de traumatologie și ortopedie - supurația plăgii - 42,67% și ITU - 11,04%. S-a constatat atât fenomenul polietiologic, cât și rezistența înaltă a microorganismelor agenți cauzali ai infecțiilor nosocomiale (Berdeu I., 2015; Spătaru D., 2018, Balan G., 2022). Concluzii. IN în unitățile de profil chirurgical constituie o problemă medicală și socială în legătură cu incidența crescută, structura polietiolog ică și rezistența înaltă a agenților cauzali la preparatele antimicrobiene.

Background. Nosocomial infections (NI), also called healthcare-associated infections (HAIs), are currently a major problem in surgical practice. Objective of the study. Conducting the study regarding the incidence through IN and causative agents (CA) in different surgical hospitalizations. Material and methods. The study is carried out based on the meta-analysis of the studies carried out in this field and published in specialized literature. Results. Ac cording to recent studies (Leu E., 2009: Wondemagegn M., 2012: Baranețchi I., 2016; Serghevnin V., 2020; Prisacari V., 2023) it was found that the incidence through IN in surgical inpatients is on average 14.75% of hospitalized patients. A higher incidence was found in patients from (ICU) units 28.94%, traumatology and orthopedics - 156.42%. In the structure of the nosological forms of IN predominate wound suppuration - 42.64%, pneumonia - 25.23%, urinary tract infection (UTI) - 8.28%, meningoencephalitis - 4.73%, septicemia - 3.78%, etc. a. At the same time, pneumonia predominates in the ICU - 44.74%, wound suppuration - 27.2%, UTI - 16.17%, septicemia - 11.6%; in general surgery inpatients - wound suppuration - 64.65%; in neurosurgery inpatients – pneumonia - 43.97, wound suppuration - 31.03% and meningoencephalitis - 18.97; in the traumatology and orthopedic inpatients - wound suppuration - 42.67% and UTI - 11.04%. Both the polyetiological phenomenon and the high resistance of microorganisms - causative agents of nosocomial infections were found (Berdeu I., 2015; Spătaru D., 2018, Balan G., 2022) Conclusion. IN in surgical units constitutes a medical and social problem in relation to the increased incidence, the polyetiological structure and the high resistance of the causative agents to antimicrobial preparations.