ASPECTE CLINICE ÎN RECIDIVA TUBERCULOZEI PULMONARE

Abstract

Introducere. Raportul global al OMS privind TB pentru a. 2023 relatează că pandemia COVID-19 a dat înapoi cu 10 ani controlul TB. Recidiva TB pulmonare caracterizează situația epidemiologică și prezintă un interes deosebit prin creșterea numărului de pacienți și riscurile dezvoltării în discuție. Scopul lucrării. Evaluarea particularităților evoluției clinice a bolii la pacienții cu recidiva TB pulmonare. Material și metode. Au fost analizate 115 fișe medicale ale pacienților cu recidivă de TB pulmonară internați în Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie în perioada aa. 2022-2023. S-au examinat datele anamnestice, clinice și paraclinice. Rezultate. Studiul a inclus 87 (76%) bărbați și 28 (24%) femei. Au predominat pacienții cu vârsta 50-65 ani - 69 (60%) și 40-50 ani-29 (25%) cazuri. Factorii sociali au fost prezenți în majoritatea cazurilor-100(87%). Formele clinice stabilite au fost: TB infiltrativă -74 (65%), TB fibro-cavitară-24 (21%), TB diseminată - 16(14%) cazuri. Complicații s-au constatat la 88 (77%) pacienți, inclusiv-In suficiența respiratorie -78 (68%), Pleurezia -19(17%) și Hemoptizie - 13(11%) cazuri. Formele de TB rezistentă au fost în 99 (86,2%) cazuri. Reacții adverse severe ale tratamentului, care au impus modificarea schemei terapeutice și administrarea tratamentului individualizat au dezvoltat 55(48%) pacienți. “Succes terapeutic” s-a înregistrat în 75 (65%) cazuri. Concluzii. Recidiva TB pulmonare se dezvoltă preponderent la bărbați. Predomină vârstă de 60 ani. Prezența factorilor sociali este semnificativă. Complicațiile bolii se întâlnesc în majoritatea cazurilor, ce indică la o depistare tardivă a bolii și, respectiv, o vigilență scăzută chiar dacă au suportat anterior această boală.

Background. The WHO Global Tuberculosis Report for 2023 reports that the COVID-19 pandemic has set back TB control by 10 years. Recurrent pulmonary TB characterizes the epidemiological situation and is of particular interest due to the increasing number of patients and the risks associated. Objective of the study. Evaluation of the clinical evolution characteristics of TB in patients with recurrent pulmonary TB. Material and methods. We analyzed 115 medical records of patients with recurrent pulmonary TB admitted to Phthisiopneumology Municipal Clinical Hospital during the years 2022-2023. Anamnestic, clinical, and paraclinical data were examined. Results. The study included 87 (76%) men and 28 (24%) women. Patients aged 50-65 years predominated: 69 (60%) and 40-50 years: 29 (25%) cases. Social factors were present in the majority of cases: 100 (87%). Established clinical forms included: infiltrative TB- 74 (65%), fibro-cavitary TB- 24 (21%), disseminated TB- 16 (14%) cases. Complications were found in 88 (77%) patients, including respiratory failure- 78 (68%), pleurisy19 (17%), and hemoptysis- 13 (11%) cases. Resistant TB forms were present in 99 (86.2%) cases. Severe treatment adverse reactions, requiring modification of the therapeutic regimen and individualized treatment, occurred in 55 (48%) patients. “Therapeutic success” was recorded in 75 (65%) cases. Conclusion. Recurrent pulmonary TB predominantly develops in men. The age of 60 predominates. The presence of social factors is significant. Disease complications are en countered in the majority of cases, indicating late detection of the disease and, consequently, low vigilance even if they have previously had this disease.