Prevalenţa anomaliilor dentomaxilare la copiii cu necesităţi speciale: studiu prospectiv, descriptiv

Abstract

Rezumat. Introducere. Copiii cu necesităţi speciale şi, anume, cei slabvăzători, hipoacuzici sau surzi, cu dereglări motorii, în special, cu paralizie cerebrală infantilă, sunt consideraţi copii cu probleme de sănătate în procesul de adaptare socială, din cauza unor condiţii fizice sau mentale. Determinarea prevalenţei anomaliilor dentomaxilare la aceşti copii, care, ulterior, ar putea avea un mecanism unic în debutul anomaliilor respective, este puţin studiată. Material şi metode. Au fost examinaţi, cu acordul Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova şi al Direcţiei municipale pentru protecţia drepturilor copilului, 2057 de copii cu necesităţi speciale (dereglări motorii, tulburări de auz sau de vedere) din diferite centre de plasament temporar, şcoli auxiliare şi gimnazii speciale din raioanele Hânceşti, Soroca şi Orhei din Republica Moldova. Durata studiului: anii 2016-2017. Vârsta copiilor a fost în limitele 7-15 ani. Examinarea clinică a inclus: oglindă stomatologică de unică folosinţă, creion chimic, elipsograf, spatulă din lemn, lumină portabilă. Statistică descriptivă. Rezultate. Prevalenţa anomaliilor dentomaxilare la copii cu necesităţi speciale a fost de 1388/2057 cazuri (67,5%). Anomaliile dentomaxilare în plan sagital s-au asociat la 283 (20,4%) de copii, în plan vertical – la 741 (53,4%) şi transversal – la 364 (26,2%) de copii. Mai frecvent, se evidenţiau la copiii cu dereglări motorii, în plan vertical – 309/524 (59,0%) cazuri, la slabvăzători – în plan transversal – 125/360 (34,7%) şi la 105/504 (20,8%) copii cu hipoacuzie sau surzi. În funcţie de vârstă, cei mai afectaţi au fost copiii de 12-15 ani – 467/1388 (33,7%) cazuri, urmând cei de 9-12 ani – 393/1388 (28,3%), apoi – cei de 7-9 ani – 314/1388 (22,6%) cazuri. Concluzii. Spasticitatea musculară la copiii cu tulburări motorii, hipoacuzici şi slabvăzători poate fi considerată unul din predictorii esenţiali şi factor de risc major pentru debutul anomaliilor dentomaxilare la aceştia. Pacienţii cu necesităţi speciale tolerează tratamentul ortodontic în funcţie de vârstă şi de caracterul complicaţiei secundare.

Abstract. Introduction. Children with special needs, especially with auditory, visually and physically (cerebral palsy) impairment are considered children with health problem, especially, in the process of social adaptation, due to mental or physical conditions. Determining the prevalence of malocclusion in these children that could then have a unique mechanism in onset of malocclusions is less studied. Material and methods. Were examined, with permission of Ministry of Health of the Republic of Moldova and of prethe Municipal direction for the protection of children’s rights 2057 of children with special needs (physically/motor, visually, auditory impairments) from different temporary placement centers, auxiliary schools and special gymnasiums from Hancesti, Soroca and Orhei districts. Duration of the research: 2016-2017 years. Age of the children was between 7 and 15 y.o. Clinical examination of children included: disposable dental mirror, chemical pencil, wooden spatula, caliper, portable light. Descriptive statistic. Results. The prevalence of malocclusions in children with special needs was 1388/2057 cases (67.5%). In sagittal plan malocclusion was associated in 283 (20.4%) children, in vertical plan – 741 (53.4%) children, in transversal plane – in 364 (26.2%). Mostly, malocclusion have been detected in physically handicapped children – 309/524 (59.0%) in vertical plane, in visually handicapped children – 125/360 (34.7%) in transversal plane, and in 105/504 (20.8%) – in auditory handicapped children. According to the age, the most affected was the age group of 12-15 y.o.: 467/1388 (33.7%) of children, the group of 9-12 y.o. – 393/1388 (28.3%) of children, and 7-9 y.o. group – 314/1388 (22.6%) of children. Conclusions. Muscle spasticity in physically, visually and auditory disorders children can be considered as key predictors and risk factors in appearance of malocclusion in children. Children with special needs may be treated according to the age and the nature of malocclusion.