Комплекс HLA и патология репродукции

Abstract

The authors have proved that the concentration of soluble HLA antigens of class I and II can play a predictive role in prognosing the pregnancy outcome. In fact, there is a direct correlation between the concentration of soluble HLA antigens of class II and mother’s immune stimulation. The concentration of these antigens increases during the 1st and 2nd trimesters of pregnancy and remains stable since then. The concentration of the Ist class HLA antigens during the first trimester is low, but as the immune suppression increases, the level of antigens of this class also increases. The process of immune suppression is opposed to the immune stimulation which can be a threat for the fetus. In couples with normal fertility there is only one or two identical HLA antigens, while in infertile couples there is identity of three or four HLA antigens or the presence of “similar”ones, that is cross-reacting antigens. A large number of matching antigens leads to the fact that the embryo is not recognized by the immune system as a fetus but as a modified cell of its own organism, which stimulates the immune reaction of the fetus destruction. The further investigation of the role of HLA complex to solve the infertility problem is a perspective direction of scientific researches resulting in improvement of the correction methods for reproductive disorders and the methods of treatment of infertile couples.

Доказано, что концентрация растворимых антигенов HLA I и II классов играет прогностическую роль в предсказании исхода беременности, то есть, существует прямая корреляция между концентрацией растворимых антигенов HLA II класса и степенью иммуностимуляции матери. Концентрация данных антигенов возрастает во время I и II триместров беременности и затем остаётся стабильной. Концентрация антигенов HLA I класса во время первого триместра остаётся низкой, что связано с отсутствием иммуносупрессии, но по мере того, как иммуносупрессия возрастает, возрастает и концентрация антигенов данного класса. В это время процесс иммуносупрессии противостоит иммуностимуляции, которая может представлять угрозу для плода. Установлено, что для фертильных супругов характерна низкая степень гистосовместимости – 1-2 идентичных антигенов HLA, в то время как при бесплодии имеет место идентичность по двум или трем антигенам HLA плюс наличие «подобных», то есть перекрёстно реагирующих антигенов. Большое число совпадающих антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA у супругов приводит к тому, что зародыш не распознаётся организмом как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения. Дальнейшее исследование роли HLA-комплекса при бесплодии является перспективным направлением научных исследований, которые приведут к улучшению методов коррекции репродуктивных расстройств и методов лечения бесплодия.