Modelul conceptual al genezei proceselor displastice din segmentul lombosacral al coloanei vertebrale (Studiu analitic)

Abstract

Echilibrul vertebro-pelvian sagital al persoanelor sănătoase înseamnă o combinaţie adecvată între parametrii de formă ai coloanei şi bazinului. Forma bazinului, definită de indicele pelvic, determină poziţionarea capătului sacral. Forma coloanei se modifică de la un spate plat până la un spate cifotic. Forma coloanei se adaptează configuraţiei bazinului, iar gradul lordozei creşte în paralel cu valoarea înclinaţiei sacrale, asigurând un raport favorabil între coloană şi bazin. În unele cazuri, însă, acest raport este incorect, iar coloana poate fi îndoită inclusiv la un indice pelvic inferior sau poate aparte plată la valori elevate ale indicelui pelvic. Aceste combinaţii pot fi mecanic ineficiente şi astfel se poate explica apariţia durerilor posturale în segmentele inferioare ale spatelui. Eventuale studii ulterioare, care să compare bazele de date ale populaţiei normale cu cele apreciate pe fond de patologie (dereglări vertebrale), ar putea descifra dacă există în realitate forme mai bune de bazin şi nişte proporţii mai adecvate între coloană şi bazin pentru realizarea unui echilibru sagital perfect, şi dacă se poate explica printr-un scenariu mecanic apariţia durerii spinale joase.

The vertebral-basin sagital balance at healthy persons – is a combination between the vertebral and basinal parameters of form. The form of the basin quantatively determined as basin member, shows the position of the cross end. The form of the vertebral column changes, from flat to bent back. The form of the vertebral column is adapted to the basin form, the grade of lordosis grows along with the meaning of the cross bending, ensuring a god relationship between the vertebral column and basin. But in some cases, this interrelation is incorrect, and the vertebral column can be bended at at a lower basin rate or flat at a higher rate of the basin number. This combination in mechanically ineffective and this can be one of the reasons of appearance of the positions diseases in lower back sides. The further studies, comparing normal population database with pathology database (with vertebral breaches), will allow to define, is there best forms of the basin and the best correlations between spine and basin for optimum sagital balance, and will be able mechanically to explain the pain in lower division of the back.