Alcoolul, metabolismul şi imunitatea

Abstract

Prezenta revistă a presei are ca scop reflectarea aspectelor contemporane privind metabolismul alcoolului etilic, modificările homeostazice în cazul consumului acut sau cronic al acestuia, precum şi rolul metaboliţilor în patogenia dezvoltarii patologiilor ficatului, pancreasului, sistemului nervos central şi periferic, sistemului cardiovascular, pulmonar, sistemului digestiv. Hipoglicemia severă este una din complicaţiile dramatice rezultată în cadrul intoxicaţiei acute cu etanol şi survine la indivizii care şi-au epuizat rezervele de glicogen ca urmare a carenţei alimentare sau pe fondal de dismetabolisme glucidice preexistente. Hiperglicemia este consecinţa pancreatitei alcoolice sau a nivelului crescut de catecolamine circulante. Alcoolul împiedică transportul în plasmă a proteinelor destinate exportului, iar acumularea acestora în hepatocit determină distrofii. Etanolul influenţează reactivitatea imunologică: abuzul cronic este asociat cu imunosupresie iar intoxicaţia acută cu alcool scade nivelul mediatorilor proinflamatori. La un consum cronic de alcool creşte nivelul de lipolizaharide în sânge care contribuie la activarea celulelor Kupffer. În cadrul consumului excesiv de alcool are loc permeabilizarea barierei intestinale cu translocarea bacteriilor din lumenul intestinal în patul sanguin. Consumul cronic de alcool reduce activitatea citotoxică a celulelor NK. Concluzii. 1. Metabolismul alcoolului este un proces complex, cu variaţii individuale privind absorbţia, distribuţia şi eliminarea acestuia. 2. Alcoolul induce dishomeostazii glucidice, lipidice, protidice cu repercusiuni negative asupra organismului integru. 3. Abuzul cronic de etanol afectează atât imunitatea înnăscută cât şi imunitatea dobândită.

Presented literature review reflects some contemporaneous aspects regarding ethylic alcohol metabolism, homeostatic changes în case of acute or chronic consumption of this, as well as the role of its metabolites în pathogenetic mechanism of liver, pancreas, central nervous system, cardiovascular system, pulmonary system and digestive system diseases development. Severe hypoglicemia is one of the most dramatic complications în acute alcohol intoxication and occur în individuals with exhausted glycogen storages as results of alimentary insufficiency or în combination with preexisting carbohydrates dishomeostasias. Hyperglycemia is a result of associated pancreatitis or is due to increased catecholamine level în the blood stream. Alcohol impedes plasma transportation of protein for export and their accumulation în the liver cause dystrophy. Alcohol influences the immunological reactivity; chronic alcohol abuse is associated with immunosuppression and acute alcohol intoxication decrease the proinflammatory mediators level. During a chronic alcohol intake the blood level of lipopolysaccharide is increased that contribute to activation of Kupffer cells. în excessive alcohol intake there is increased permeability of intestinal barrier with translocation of bacteria from intestinal lumen into vascular bed. Chronic alcohol consumption decrease cytotoxic activity of NK cells. Conclusions. 1. Alcohol metabolism is a complex process with large individual variations related to absorption, distribution and elimination. 2. Alcohol induces carbohydrates, lipids and protein dyshomeostasis with negative effects on the integrative physiologic functions of the body. 3. Long-term ethanol abuse affects both innate and adaptive immunity.