Rezecțiile hepatice majore – evoluția unui nou centru de chirurgie hepato-biliopancreatică

Abstract

Introducere: In mod istoric, rezecțiile hepatice au fost insoțite de morbitate si morbitate majore, reprezentând un tip prohibitiv de chirurgie până în ultimii ani. Odata cu evoluția tehnologiei și imbunătățirea tehnicilor imagistice, cât și a dezvoltării unui management perioperator specific ficatului, rezectiile hepatice au ajuns sa fie efectuate în centre de volum mare cu o rată a mortalitații de < 5%. Material si metode: În ultimii 5 ani, Spitalul Clinic “Dr. Ion Cantacuzino” s-a dezvoltat ca un nou centru de chirurgie hepato-biliopancreatică, o varietate largă de rezecții hepatice fiind practicate de rutină. Rezultate: Experiența acestei clinici în ceea ce privește rezecțiile hepatice majore a progresat până la 15 cazuri, la ora actuală, cu un singur deces postoperator. Concluzii: Din perspectiva unui centru în creștere a devenit aparent faptul ca se pot realiza rezecții hepatice majore în siguranță și cu rezultate postoperatorii bune, atât timp cât se aplica o selecție riguroasă a pacienților și sunt urmarite protocoale standardizate.

Background: Historically major hepatic resections have been associated with high morbidity and mortality, being a prohibitive type surgery until recent years. With the advancement of technology and better imaging techniques, as well as liver-specific perioperative care, hepatic resections are performed in high-volume centres with a mortality of less than 5 %. Method and materials: The “Dr. Ion Cantacuzino” Hospital in Bucharest has developed as a new hepato-biliary-pancreatic surgical centre in the past 5 years, with a wide variety of hepatic resections performed on a regular basis. Results: The experience of this clinic, as far as major hepatic resections is concerned, has progressed, to date, to 15 such cases, with just one postoperative death. Conclusion: From the perspective of a growing centre it has become apparent that major hepatic resections can be safely performed and with good postoperative outcomes, with a thorough selection of patients and if standardised protocols are followed.