Evoluţia markerului BCL2 în funcţie de activitatea proliferantă al carcinomului mamar ductal invaziv

Abstract

Introducere. BCL2 (B-cell lymphoma 2) este un marker cu rol controversat în carcinomul mamar. Scop. Studiul expresiei BCL2 în funcţie de indicele de proliferare Ki67. Material şi metode. Expresia markerilor BCL2 (clona bcl-2/100/D5) şi Ki67 (clona K2) a fost studiată pe 87 cazuri de carcinom mamar invaziv, tip NST (no specific type). Lotul a fost divizat în 3 grupe în funcţie de Ki67: (1) general, (2) cu rată joasă de proliferare – până la 14% (34 cazuri), (3) cu rată înaltă - mai mult de 14% (53 cazuri). Gradul de diferenţiere a fost evaluat după sistemul Scarff-Bloom-Richardson. Analiza statistică: corelaţie după Pearson (r). Studiul a fost aprobat de către Comitetul de Etică a Cercetării (nr.21/13/31.03.2014). Rezultate. Cazurile au fost repartizate după gradul de diferenţiere, precum: G1 – 5 cazuri/5,7% , G2 – 46 cazuri/52,9%, G3 – 36 cazuri/41,4%. În cohorta generală indicele de proliferare Ki67 corelează pozitiv cu gradul de diferenţiere (r=0,23, p=0,02) şi invers cu valoarea expresiei BCL2 (r= -0,29, p=0,003). Aceiaşi corelaţie negativă cu BCL2 s-a determinat şi în grupul cu rată înaltă de proliferare. În grupul cu rata joasă, Ki67 a corelat pozitiv cu BCL2 (r=0,31, p=0,04). Concluzii. Expresia markerului BCL2 este în funcţie de indicele de proliferare Ki67. Creşterea activităţii proliferative duce la diminuarea expresiei BCL2 de către celulele tumorale.

Introduction. BCL2 (B-cell lymphoma 2) is a marker with a controversial role in breast carcinoma. Purpose. BCL2 expression in function of Ki67 index of proliferation. Materials and methods. Expression of BCL2 (clone bcl-2/100/D5) and Ki67 (clone K2) was investigated on 87 breast ductal invasive carcinomas of NST (no specific type) type. The study group was divided in 3 subgroups based on Ki67 activity: (1) general, (2) with low rate of proliferation – up to 14% (34 cases), (3) with high rate of proliferation – more than 14% (53 cases). Histological grade of differentiation was performed by Scarff-Bloom- Richardson grading scale. Statistic analysis: Pearson’s correlation (r). The study was approved by the Committee on Ethics of Research (nr.21/13/31.03.2014). Results. The cases have been distributed according to the grade of differentiation as follows: G1 – 5 cases/5,7% , G2 – 46 cases/52,9%, G3 – 36 cases/41,4%. In general subgroup, Ki67 index of proliferation correlated with the grade of differentiation (r=0,23, p=0,02) and had inverse correlation with expression of BCL2 (r= -0,29,p=0,003). The same negative correlation of BCL2 was determined in the group of high rate proliferation. In the group with high rate proliferation, Ki67 correlated with BCL2 (r=0,31, p=0,04). Conclusions. Expression of BCL2 in invasive ductal breast carcinoma, depends on index of nuclear proliferation. Intensification of proliferative activity leads to decreasing of BCL2 expression by the tumor cells.