Hipotiroidia în practica medicului de familie: actualităţi în diagnostic şi tratament

Abstract

Hipotiroidia este cea mai frecventă afecţiune endocrină şi se caracterizează prin deficienţa hormonilor tiroidieni. Scăderea concentraţiei hormonilor se răsfrânge asupra tuturor organelor şi sistemelor organismului uman. Aproape jumătate din cazurile de hipotiroidism sunt diagnosticate întâmplător, deoarece în stadiile iniţiale ale dezvoltării sale, hipotiroidia se desfăşoară asimptomatic. Diagnosticul contemporan al sindromului de hipotiroidie este bazat pe determinarea concentraţiei de TSH şi de T4 liber; aceşti indici se utilizează şi pentru a controla eficienţa tratamentului persoanelor cu hipotiroidie. Se recomandă depistarea cazurilor noi la unele grupe de pacienţi. Circa 5-10% dintre pacienţii bine controlaţi biochimic, cu hipotiroidie tratată cu L-T4, prezintă simptome persistente, cum ar fi depresia şi dereglarea stării psihice.

Hypothyroidism is the most common endocrine disorder characterized by hormone deficiency. Decrease in thyroid hormone levels affects all organs and systems of the human body. Nearly half of the cases of hypothyroidism are randomly diagnosed, as hypothyroidism occurs asymptomatically in its early stages of development. The current diagnosis of hypothyroidism is based on the determination of free TSH and T4; these indices are also used to control treatment efficacy. Screening is recommended in some patients groups. About 5-10% of the biochemically controlled patients treated with L-T4 have persistent symptoms such as depression and psychiatric disorders.

Гипотиреоз является наиболее распространенным эндокринным расстройством, характеризующимся гормональной недостаточностью. Снижение уровня гормонов щитовидной железы влияет на все органы и системы организма человека. Почти в половине случаев гипотиреоз диагностируется случайно, так как протекает бессимптомно на ранних стадиях развития. Диагноз гипотиреоза базируется на определении ТТГ и свободной фракции Т4; эти показатели также используются для контроля эффективности лечения. Рекомендуется, проводить скрининг на гипотиреоз в некоторых группах пациентов. У 5-10% пациентов с гипотиреозом, компенсированных биохимически, сохраняются такие симптомы как депрессия и психические расстройства.