Tratamentul leziunilor traumatice ale vaselor magistrale

Abstract

Introducere: Aproximativ 75% din leziunile vasculare implică membrele superioare şi inferioare. Scopul studiului a fost analiza metodelor chirurgicale reconstructive în cazul leziunilor vaselor magistrale. Material şi metode: Pe parcursul anilor 2005-2014 în cadrul spitalului au fost trataţi 19 pacienţi cu leziuni ale vaselor magistrale la diferite nivele: membrele superioare, membrele inferioare, gîtul. S-au practicat diferite procedee de refacere a vaselor traumatizate: protezare prin interpoziţie de grefon autovenos şi suturarea arterei sau venei lezate cu fir atraumatic. În cazul leziunilor nervilor s-a practicat aplicarea suturii primare. Rezultate: Rezultatele le apreciem ca satisfăcătoare. Intervenţii de ligaturare a vaselor şi amputaţii de membre nu au fost necesare. Concluzii: În cazul traumatismelor vasculare chirurgul vascular rezolvă două probleme: stoparea hemoragiei şi lichidarea ischemiei prin operaţii de revascularizare. Intervenţiile de elecţie în traumatismul vaselor magistrale sunt protezările şi suturarea arterelor şi venelor lezate.

Introduction: Approximately 75% of all vascular injuries involve superior and inferior limbs. The purpose of study was the analysis of surgical reconstructive methods in case of injury of major blood vessels. Material and methods: During the years 2005-2014, 19 patients were treated in the hospital with injuries of the major blood vessels at different levels: upper limbs, lower limbs and neck. There were different methods used for repair of traumatized vessels: the interposition of autologous vein graft and suturing of injured artery or vein with atraumatic suture. In case of nerve the primary suture was performed. Results: Results are appreciated by us as satisfactory. Interventions of the ligation of major vessels and limb amputations were not necessary. Conclusions: In vascular trauma a vascular surgeon solves two problems: stopping the bleeding and treating ischemia by revascularization. Interventions of choice in trauma of major blood vessels are vascular grafting and suturing of injured arteries and veins.