Compararea adrenalectomiei retroperitoneoscopice şi laparoscopice pe stînga: un studiu randomizat controlat

Abstract

Introducere: Adrenalectomia laparoscopică (AL) reprezintă “standardul de aur” în cazul tumorilor benigne adrenale. Adrenalectomia retroperitoneoscopică (AR) poate fi o alternativă valoroasă pentru suprarenala stîngă. Scopul studiului a fost de a compara rezultatele AL şi AR pentru adrenalectomia pe stînga. Material şi metode: Din 2010 pînă în 2015, 68 pacienţi cu tumori ale suprarenalelor au fost randomizaţi în 2 grupuri: 35 pacienţi cu AL (grupul 1) şi 33 pacienţi cu AR (grupul 2). Ambele grupuri au fost comparabile în ce priveşte parametrii clinici şi demografici. Rezultate: Conversia s-a efectuat în 1 (2,9%) caz în grupul 1, şi în 4 (12,1%) cazuri în grupul 2 (p<0,05) din cauza dimensiunilor tumorilor. Timpul operator, timpul primei alimentaţii, necesitatea de analgezice, durata spitalizării, complicaţiile postoperatorii au fost semnificativ mai joase în grupul AR. Concluzii: AR poate fi asociată cu reducerea durerii postopratorii şi duratei de spitalizare. La pacienţii cu tumori mici a glandei suprarenale stîngi AR este o bună alternativă faţă de AL.

Introduction: Laparoscopic adrenalectomy (LA) is the “gold standard” approach for benign adrenal tumors. Retroperitoneoscopic adrenalectomy (RA) for left adrenal glands can be a valuable alternative. Aim of the study was to compare results of LA and RA for left adrenalectomy. Material and methods: From 2010 to 2015, 68 patients with tumors of left adrenal glands were randomized into two groups: 35 patients with LA (group 1), and 33 patients with RA (group 2). Both groups were comparable with regard to demographic and clinical parameters. Results: Conversions were done in 1 (2.9%) case in group 1, and in 4 (12.1%) cases in group 2 (p<0.05) due to size of tumors. Operative time, time to first oral intake, analgesic requirements, length of hospital stay, postoperative complications were all significantly lower in the RA group. Conclusions: RA may be associated with reduced postoperative pain and length of hospital stay. In the patients with small tumors of left adrenal glands RA is a good alternative to LA.