Prelevarea hepatică în cadrul prelevării multiorgan

Abstract

Scop: Prelevarea hepatică, etapă premergătoare transplantului hepatic, parte din prelevarea multiorgan, contribuie prin acuratețea și corectitudinea intervenției la obținerea unei grefe hepatice de bună calitate cu rezultate bune ale transplantului atît imediate cât și pe termen lung. Lucrarea de față își propune să evidențieze importantul rol al identificării variantelor anatomice și adaptarea metodelor de prelevare în funcție de acestea.Material şi metode: Pe parcursul perioadei 1 ianuarie 2000-16 iunie 2015 s-au efectuat în Centrul nostru 666 prelevări multiorgan. O importanță deosebită a fost acordată recunoașterii variantelor anatomice arteriale, acestea adaugând un grad de dificultate procedurii, dar fiind totodată esențiale pentru asigurarea succesului intervenției. Rezultate: Caracteristicile heterogene ale donatorilor au obligat la aplicarea unei game variate de tehnici de prelevare, adaptate fiecărei situații, așa cum au fost descrise în lucrarea de față, un pas cheie pentru obținerea unei grefe viabile pentru transplant. Concluzii: Multiplele tehnici de prelevare hepatică pot fi aplicate cu succes când sunt adaptate fiecarui donator, scurtând timpul de prelevare și furnizând o grefă de cea mai bună calitate.

Purpose: Liver procurement, the preliminary stage of liver transplantation, is a part of multi-organ procurement, and it contributes, with its accuracy and correctness to the high quality liver graft, with the best results in the transplantation process (both immediate and long term). This paper is framed to enlighten the important role of identification of anatomical variants and the selection of the procurement technique that suits most. Material and methods: During 1st Jan 2000-16th Jun 2015 a number of 666 multi-organ procurements were performed in our center. A special attention was paid in recognizing of anatomical variants of blood vessels (especially arterial blood vessels), which added a high degree of difficulty to the procedures, but was considered to be vital in order to ensure the success of the intervention. Results: Heterogeneous characteristics of donors imposed the implementation of a variety of sampling techniques, adapted on each situation as was described in the paper, an essential step to obtain a viable liver / organ graft suitable for the transplant. Conclusions: The multiple methods of liver procurement can be successfully applied when it is adapted to each of the donors, thus shortening the actual time of the liver harvesting, delivering the best quality of the new liver graft.