Particularități de tratament al sechelelor postcombustionale la membrul superior şi centura scapulară

Abstract

Introducere: Deși membrul superior constituie numai 8-9% din suprafața corpului, arsurile din această zonă, până la 80 % cazuri, generează proces patologic cicatriceal, iar intervențiile reconstructive sunt aplicate până la 50% din cazuri.Material și metode: Cicatricele la membrul superior şi în regiunea umărului au fost întâlnite în 138 cazuri, ce reprezintă 48,3% din numărul total de sechele postcombustionale. Redorile cicatriceale din regiunea umărului au fost de 2 ori mai frecvente decât la cot. Defectele tegumentare au fost supuse intervențiilor: plastie prin dermotensie dirijată – 30,4%; excizie și grefare – 25,4%; ”Z” plastie – 21%; plastie combinată -10,9%, plastie prin dermotensie acută –9,4%; plastie vascularizată - 2%.Rezultate: Au fost înregistrate 12,3% complicații postoperatorii: necroză parțială– 3,6%; alergie - 2,2%; necroză marginală – 4,3%; degonflarea expanderelor – 2,2%.

Introduction: Even though the upper limb represents 8-9% of total body surface only, combustions that occur in this area result in pathological cicatrix formation consequences in 80 % of cases, while reconstructive surgery procedures are being applied in less than 50% of cases. Materials and methods: Cicatriceal conditions in upper limb and pectoral arch regions were constated in 138 cases, which represent 48,3% of the total sequela. Postcombustional stiffness in the shoulder area is met twice as often in comparison with the elbow area. Teguments defects were treated by the following methods: tissue expansion - 30,4%; abscission and grafting – 25,4%; ”Z” plastic – 21%; combined plastic surgery -10,9%, plastic surgery through acute dermal tension –9,4%; vascularizarion plastic surgery - 2%. Results: 12,3% cases resulted in post-operational complications: partial necrosis– 3,6%; allergy reactions - 2,2%; marginal necrosis – 4,3%; expander volume loss – 2,2%.