Particularităţi clinico-evolutive la pacienţii cu glomerulonefrită cronică

Abstract

A retrospective and prospective study was carried out on patients admitted to the Nephrology Department of the Republican Clinical Hospital, diagnosed with cromical glomerulonephritis. A total of 47 patients were selected. In the study were included 27 men (57%) and 20 women (43%).

Introducere Glomerulonefrita cronică este o patologie cronică bilaterală, caracterizată prin proteinurie și/ sau hematurie persistentă și insuficienţă renală ce progresează lent, mai mult de un an, evoluând cu proliferare celulară. Material și metode A fost efectuat un studiu retrospectiv și prospectiv asupra bolnavilor internaţi în secţia de nefrologie a IMSP SCR în 2016, diagnosticaţi cu glomerulonefrită crinică. Au fost selectaţi 47 de pacienţi. În studiu au fost incluși 27 de bărbaţi (57%) și 20 de femei (43%). Vârsta bolnavilor varia de la 18 până la 68 de ani, vârsta medie – 47,04±12,4 ani. Pacienţii au fost repartizaţi conform grupelor de vârstă după recomandările OMS (figura 1). Distribuirea cazurilor pe grupe de vârstă a demonstrat următoarea tendinţă: afectarea persoanelor apte de muncă (45 sau 95,74% din pacienţi au vârsta până la 65 de ani). În funcție de sindromul clinic principal prezent, am obţinut următoarele date: 26 pacienţi din 47 (56% din total) – forma mixtă, 10 din 47 (sau 21%) – sindrom nefritic prezent, 8 din 47 (sau 17%) – sindrom nefrotic, 2 bolnavi – forma hematurică și 1 – sindrom hipertensiv (figura 2). Analizând nivelul mediu al hemoglobinei la fiecare din cei 47 de pacienţi, s-a determinat că 21,27 % (10) din ei aveau anemie de gradul I, 15% (7) aveau anemie de gradul II și 10.63% (5) – anemie gradul III, restul 25 de pacienţi aveau hemoglobina în normă, respectiv la femei >120 g/l şi la bărbaţi > 130 g/l. La repartizarea după sindromul clinic principal prezent, cu GNC forma mixtă sunt 26 de pacienţi sau 56%. Nivelul creatininei în sânge este de 241,12 mcmol/l. În cadrul repartizării după sindromul clinic principal prezent, cu GNC sindrom nefritic sunt 10 pacienţi, respectiv 21%. Media ratei filtrării glomerulare este de 79,78 ml/min. Nivelul creatininei în sânge este de 128,7 mcmol/ll. Concluzii Conform repartizării pacienţilor în funcție de sindromul clinic principal, majoritatea (56%) au forma mixtă. Prognosticul pentru pacienţii cu glomerulonefrită cronică forma mixtă este nefavorabil.