Imaging diagnosis of lung hidatic cyst at children

Abstract

Background. Pulmonary hydatid cyst is a chronic condition that affects both sexes and occurs at any age. Pulmonary hydatid cysts are initially asymptomatic. Clinically, there are three periods of evolution: asymptomatic, tumor and complications. Diagnostic strategy elements are ultrasound, CT, MRI. Objective of the study. Establishing a diagnostic-curative algorithm and improving the early determination of the diagnosis with the initiation of medical-surgical treatment in order to prevent possible complications (rupture and infection of the cyst in the pleural cavity) Material and Methods. In the period 2015-2020, 42 children with pulmonary hydatid cyst were operated in the CP Clinic of the NSPC for Pediatric Surgery. The age of the patients was between 8 months and 18 years. Males predominated. The diagnostic strategy was based on imaging explorations (US, CT, MR). Surgical treatment remained the most important method of treatment, being combined with antiparasitic therapy. Results. The study shows that the pulmonary location of the hydatid cyst must be known and is based on clinical manifestations, imaging, especially in the tumor period and complications. Imaging diagnostic techniques (ultrasound computed tomography, magnetic resonance) allow to establish the location of cysts, neighborhood reports, and CT with angiography indicates the state of vascular circulation. The surgical techniques in the pulmonary hydatid cyst were adapted differently depending on the segmental and / or pleural localization. During ¼ during diagnosis, late lung cysts resulted in rupture of the pleural cavity. Conclusion. CT exploration reveals expansive processes, with liquid-type density values. Angiography will be done differently to imagistically establish vascular structures. Surgical treatment is differentiated using different techniques and antiscolicide preparations. Introducere. Chistul hidatic pulmonar este o maladie cronică, ce afectează ambele sexe și apare la orice vârstă. Chistele hidatice pulmonare inițial sunt asimptomatice. Clinic se disting 3 perioade de evoluție: asimptomatică, tumorală și a complicațiilor. Elementele de strategie diagnostică sunt: ecografia, CT, RMN. Scopul lucrării. Stabilirea unui algoritm diagnostico-curativ și ameliorarea determinării precoce a diagnosticului, cu inițierea tratamentului medico-chirurgical întru prevenirea complicațiilor posibile (ruperea și infectarea chistului în cavitatea pleurală). Material și Metode. În perioada 2015-2020 au fost operați în CNȘPCP „Natalia Gheorghiu” 42 copii cu chist hidatic pulmonar. Vârsta bolnavilor a fost între 8 luni-18 ani. A predominat sexul masculin. Strategia diagnostică a fost fundamentată pe explorări imagistice (ecografie, CT, RMN). Tratamentul chirurgical a rămas cea mai importantă metodă de tratament, fiind combinată cu terapia antiparazitară. Rezultate. Studiul arată că localizarea pulmonară a chistului hidatic trebuie cunoscută și se bazează pe manifestările clinice, cele imagistice, în special în perioada tumorală și a complicațiilor. Tehnicile de diagnostic imagistice (Ecografie, CT, RMN) permit a stabili localizarea chisturilor, raporturile de vecinătate, iar CT cu angiografie indică starea circulației vasculare. Tehnicile chirurgicale în chistul hidatic pulmonar au fost adaptate diferențiat, în funcție de localizarea segmentară și/sau pleurală. În ¼ dintre cazuri, chisturile pulmonare diagnosticate tardiv s-au soldat cu ruptura lor în cavitatea pleurală. Concluzii. Explorarea CT pune în evidență procese expansive, cu valori de densitate de tip lichidian. Angiografia se va face în mod diferențiat, pentru a stabili imagistic structurile vasculare. Tratamentul chirurgical este diferențiat, fiind utilizate diferite tehnici și preparate antiscolicide.