Evaluarea imunohistochimică a factorilor rezistenţei celulare, umorale şi preimune la nivelul barierei limfo-epiteliale la copii cu amigdalită cronică

Abstract

În prezent sunt necesare noi strategii în elaborarea metodelor de diagnosticare a formelor de amigdalită cronică la copii pentru tratamentul efi cient. Material și metode. Prin metoda imunohistochimică au fost studiaţi markerii CD3, CD4, CD8, CD20cy, CD56, CD68, plasma cells la nivelul criptelor amigdaliene în diferite forme ale amigdalitei cronice. Rezultate. În caz de amigdalită cronică compensată constatăm suprimarea densităţii limfocitelor Т-СD3+ , Т-СD4+ şi Т-СD8+ în zonele CG al nodulului limfoid şi partea periferică a lui, scăderea limfocitelor B-CD20cy+ şi celulelor plasmatice, killerilor naturali СD56+ , macrofagelor CD68+ , creşterea densităţii celulelor Т-СD3+ şi Т-СD4+ în epiteliul criptal amigdalian. În amigdlita cronică decompensată cu recidive de angini depistăm activarea imunităţii celulare în CG şi în epiteliul criptal, decreşterea titrelor СD56+ în epiteliul criptal, scăderea densităţii macrofagelor CD68+ în CG şi în partea periferică a lui. În amigdalita cronică decompensată cu recidive de angini şi complicaţii reumatoide depistăm activarea imunităţii celulare în partea periferică a CG şi epiteliul criptal, număr scăzut de celule plasmatice în zonele CG şi în părţile periferice ale CG, densitate majorată a limfocitelor B-СD20+ în epiteliul criptal, creşterea titrelor CD56+ în CG, descreşterea numărului de macrofage CD68+ în zonele CG şi în părţile periferice a CG şi creşterea conţinutului lor în epiteliul criptal. Concluzie. Analiza imunohistochimică a amigdalelor palatine la diferite niveluri limfoepiteliale a determinat elaborarea modelului nou de diagnostic al particularităţilor imunităţii locale şi aprecierea gravităţii evoluţiei procesului infl amator.

Nowadays were quire new strategies in the development of methods diagnosing various forms of chronic tonsillitis in children, to effectively treat them. Material and Methods. The immunohistochemistry method was used to study CD3, CD4, CD8, CD20cy, CD56, CD68 markers, and plasma cells in the tonsillar crypts in various forms of chronic tonsillitis. Results. In case of compensated chronic tonsillitis we found a suppressed density of Т-СD3+ Т-СD4+ and Т-СD8+ lymphocyte sin the areas of CG lymphoid node and its peripheral part, the decrease of B-CD20cy+ lymphocyte sand plasma cells, СD56+ natural killer, CD68+ macrophages, the increase of density of Т-СD3+ and Т-СD4+ cell sin the tonsillar epithelium crypt. In decompensated chronic tonsillitis with recurrent angina we revealed the activation of cellular immunity in CG and epithelium crypt, the decrease of СD56+ titers in the epithelium crypt, as well as the decrease of CD68+ macrophages density in CG and its peripheral part. In decompensated chronic tonsillitis with recurrent angina and rheumatoid complications we detected the activation of cellular immunity in the peripheral part of CG and epithelium crypt, low plasma cells in CG areas and in the peripheral parts of CG, increased density of B-СD20+ in the crypt epithelium, increased CD56+ titers in CG, decreased number of CD68+ macrophages in the peripheral areas of CG and increased contents in the epithelium crypt. Conclusion. Immunohistochemical analysis of tonsils on different lympho-epithelial levels determined the development of a new model of diagnosing the local immunity peculiarities and assessing the severity of the inflammatory process development.

В настоящее время нужны новые стратегии в разработке методов диагностики форм хронического тонзиллита (ХТ) у детей для более эффективного лечения. Материалы и методы. Иммуногистохимическим методом были изучены маркеры CD3, CD4, CD8, CD20cy, CD56, CD68, плазматические клетки на уровне крипт миндалин в различных формах ХТ. Результаты. В случае компенсированного ХТ наблюдаем подавление плотности лимфоцитов Т-СD3+ Т-СD4+ и Т-СD8+ в области зародышевого центра лимфатического узла и его периферической части, уменьшение лимфоцитов В-CD20cy+ и плазматических клеток, естественных киллеров СD56+ , макрофагов CD68+ , увеличение плотности клеток Т-СD4+ и Т-СD3+ в эпителии крипт миндалин. При декомпенсированном ХТ с рецидивами ангин наблюдаем активирование клеточного иммунитета в области зародышевого центра лимфатического узла и эпителия крипт, уменьшение титров СD56+ в эпителии крипт, снижение плотности макрофагов CD68+ в зародышевом центре и его периферии. При декомпенсированном ХТ с рецидивами ангин и ревматоидными осложнениями обнаружваем активацию клеточного иммунитета в периферической части зародышевого центра и эпителии крипт, увеличение плотности лимфоцитов B-СD20+ в эпителий крипт, увеличение титров CD56+ в зародышевом центре, уменьшение количества макрофагов CD68+ в зародышевом центре и его периферии и их увеличение в эпителий крипт. Выводы. Иммуногистохимический метод исследования небных миндалин на разных уровнях лимфоэпителиальной системы определил разработку новой модели диагностики особенностей местного иммунитета и оценки серьезности развития воспалительного процесса.