Diagnosticul prin rezonanţă magnetică nucleară al tumorilor cerebrale cu diferite localizări

Abstract

Scop: estimarea valorii IRM în diagnosticul diferenţial al tumorilor cerebrale. Materiale şi metode. În studiu au fost incluși 180 de pacienţi cu suspecţie la tumori cerebrale, examinaţi în perioada ianuarie – aprilie 2012, în secţia de radiologie a Spitalului internaţional Medpark, dintre care 60 (33.33%) erau copii și 120 (66.66%) – maturi. Toţi pacienţii au fost examinaţi cu utilizarea protocoalelor-standard pre- și postcontrast: T1w, T2w, T2tirm, T1tir. Rezultate. Pacienţii prezentau următoarele acuze: dureri de cap în 83.33% cazuri cu greţuri în 33.33% și vome în 16.66% cazuri; slăbiciuni – 83.33% cazuri, tulburări de echilibru – 50%, dereglări de mers – 50% cazuri, tulburări de orientare în spaţiu – 16.66%, tulburări de comportament – 16.66%, dereglări în articulare – 3.33% cazuri, halucinaţii auditive – 3.33% cazuri, halucinaţii vizuale – 3.33% cazuri. Prin IRM s-a depistat prezenţa tumorii în 18 (10%) cazuri, cu localizare în regiunea frontală – 4 (22.22%) cazuri, în regiunea parietală – 5 (27.77%), în cea temporală – 5 (27.77%), în regiunea occipitală – 4 (22.22%) cazuri. Creșterea intensităţii semnalului în formaţiunea de volum a fost prezentă în toate 18 (100%) cazuri, dintre care: semnal hiperintensiv (T2w) – 11 (61.11%) cazuri, semnal izointensiv (T1w,T2w) – 10 (55.55%), semnal hipointensiv (T1w) – 8 (44.44%) cazuri. Captarea substanţei de contrast a avut loc în 17 (94.44%) cazuri, într-un singur caz formaţiunea nu a captat substanţa de contrast. A fost evidenţiată captare heterogenă pe toată suprafaţa în 6 (33.33%) cazuri, captare neomogenă cauzată de componentul chistic – 10 (55.55%) cazuri, captare omogenă – 1 (5.55%) caz; captare la periferie cu simptom de coroană – 6 (33.33%) cazuri. Concluzii. Imagistica multiplană furnizează informaţie despre extensia exactă a tumorii și raportul cu structurile adiacente. Utilizarea substanţei de contrast paramagnetice este obligatorie în examinarea cerebrală, în special pentru determinarea proceselor de volum.