Caracteristica epidemiologică a infecţiilor nosocomiale în staţionarele cardiochirurgicale (studiu-pilot)

Abstract

Actualitatea problemei este determinată de lipsa unui studiu privitor la infecţiile septico-purulente nosocomiale (ISPN) în instituţiile medicale de profil cardiochirurgical din Republica Moldova. Obiective: 1. Determinarea incidenţei reale prin ISPN în instituţiile medicale de profil cardiochirurgical. 2. Determinarea formelor nosologice prioritare de ISPN caracteristice profilului cardiochirurgical. 3. Studierea particularităţilor epidemiologice ale ISPN cardiochirurgicale. Material și metode. În realizarea studiului a fost utilizată metoda epidemiologică de diagnosticare activă a cazurilor de îmbolnăviri cauzate de ISPN, prin studierea retrospectivă a fișelor de observaţie ale pacienţilor internaţi în secţiile Vicii Cardiace Dobândite (VCD) maturi și Malformaţii Cardiace Congenitale (MCC) copii din Institutul de Chirurgie a Inimii pe parcursul anului 2009. S-a constatat că din 780 de pacienţi trataţi în cele două secţii de cardiochirurgie pe parcursul anului 2009, 134 au făcut ISPN în perioada postoperatorie, indicele de frecvenţă constituind 205,8‰ sau 17,17% din pacienţii internaţi în această perioadă. Totodată, oficial au fost raportate în Centrul de Sănătate Publică doar 4 cazuri, ceea ce constituie 0,5% din incidenţa reală. În morbiditatea prin ISPN cardiochirurgicale predomină persoane de sex masculin, care constituie 61,95% din totalul de îmbolnăviri, în comparaţie cu 38,05% femei. Analiza morbidităţii conform vârstei a constatat faptul că incidenţa prin ISPN cardiochirurgicale este mai înaltă în contingentele de vârstă cuprinse între 0 și 10 ani (31,3%) și 51-60 de ani (26,1%). Dintre formele nosologice de ISPN predomină: pneumonia (32,2%), pleurezia (32,2%) și pericardita (16,9%). În raport cu diagnosticul de bază, o frecvenţă mai înaltă a ISPN se observă la pacienţii cu MCC (49,2%), urmată de cardiopatia ischemică (29,8%) și valvulopatia reumatismală (10,4%). O incidenţă mai înaltă prin ISPN cardiochirurgicale are loc în operaţiile efectuate între orele 830-1630 (79,9%). Concluzie. Particularităţile epidemiologice depistate pot fi luate în consideraţie la elaborarea programului de supraveghere și control al ISPN în staţionarele de profil cardiochirurgical.