Diagnosticul radioimagistic al colitelor ulceroase nespecifice

Abstract

Scop: evaluarea sensibilităţii şi specificităţii metodelor radioimagistice de diagnosticare a colitelor ulceroase nespecifice (CUN). Materiale şi metode. În studiu au fost examinaţi 136 de pacienţi cu diagnosticul de CUN, spitalizaţi în IMSP Spitalul Clinic Republican, în perioada 2007-2012. Dintre ei 77 de pacienţi au fost bărbaţi și 59 au fost femei. Vârsta medie a bolnavilor a constituit 35,6 ani. Toţi pacienţii au fost examinaţi complex: clinic, radioimagistic și endoscopic. Irigoscopia a fost efectuată la 121 (89%) de bolnavi, examenul endoscopic – la 98 (72,06%). Rezultate. La 83 (61%) de pacienţi s-a diagnosticat clinic și imagistic forma cronică recidivantă. 97 (71,3 %) de pacienţi au acuzat clinic dureri surde și colici intestinale. În 34 (28,7%) cazuri a fost afectată rectosigma (colită distală), în 27 (19,8%) – colită subtotală, în 13 (9,6%) – colită totală și în 62 (45,6%) de cazuri a fost afectat colonul stâng. În urma irigoscopiei s-a determinat forma ușoară de CUN la 48 (35,3%) de pacienţi, forma medie – la 64 (47,06%) și forma severă – la 24 (17,6%) bolnavi. În urma endoscopiei, la 83 (61%) de pacienţi s-a diagnosticat stadiul incipient al CUN și la 53 (39 %) – stadiul avansat de CUN. La irigoscopie s-a vizualizat contur dublu la 44 (32,3%) de pacienţi, dispariţia haustrelor – la 58 (42,6%), pseudopolipi – la 33 (24,3%), ulcere profunde – la 27 (19,8%) de pacienţi. Examenul endoscopic a depistat edem și hiperemie la 76 (55,9%) de bolnavi, ulceraţii – la 59 (43,4%), pseudopolipi – la 29 (21,3%), dispariţia haustrelor – la 63 (46,3%) de pacienţi, mucoasă atrofică – la 19 (14%). Rezultatele au fost confirmate morfologic prin biopsie la 102 (75%) pacienţi sau postoperatoriu la 34 (25%). Concluzii. Irigoscopia este metoda de primă intenţie în cazul colitelor ulceroase nespecifice, cu efectuarea ulterioară a examenului endoscopic, pentru precizarea diagnosticului morfologic.